痛風 (gout) 是因為血中尿酸濃度過高,形成尿酸鈉的結晶,在關節處沉積,而引發的急性關節炎。血中尿酸濃度越高,發生痛風的機會也就越高;但是正常尿酸者也有可能罹患痛風。
- Z w5 P; o8 \6 w9 W" Q# j公仔箱論壇www2.tvboxnow.com& A" n% H0 `1 c2 r! q
在體內,尿酸的產生,主要是由普林 (purine) 代謝分解而來。普林的來源,一部分是體內自行合成,另外是攝取自食物。過度攝取富含普林的食物,有可能增加高尿酸血症 (hyperuricemia) 和痛風;高尿酸血症指的是血中尿酸濃度過高,男性是超過 7.0 mg/dl,女性是超過 5.7 mg/dl。www2.tvboxnow.com; g( a m$ C* C
4 B) I/ E7 C9 _% K' Htvb now,tvbnow,bttvb從前醫生常常會要求痛風病人,限制所有富含普林的食物的攝取量。富含普林的食物,首推肉類 (尤其是內臟,例如肝臟和腎臟)、海產,和很多植物性蛋白質。最近的臨床研究卻發現,雖然多攝取動物性的蛋白質會造成高尿酸血症,但是攝取植物性蛋白質則不會。另外,有臨床研究發現,多喝高果糖的飲料,不但會引起高尿酸血症,而且會引起痛風。公仔箱論壇1 W+ C1 q! H6 o$ k* J3 f% X
/ A: a6 f6 D2 P5 m z8 a多攝取動物性蛋白質會造成高尿酸血症,但是攝取植物性蛋白質則不會
9 w5 ?8 c# \+ H# X; R% o+ d3 V$ M8 w$ T; i( N
一篇 2005 年 1 月份的 Arthritis Rheum. 期刊的文章說,肉類和海鮮等動物性蛋白會升高血中尿酸濃度,但是攝取奶製品則反而會降低血中尿酸濃度。這個臨床實驗是由 Hyon.K. Choi 和他的哈佛大學合作團隊所做的。研究者利用 1988-1994 年美國 Third National Health and Nutrition Examination Survey 的調查資料,去分析 14,809 位受試者的飲食習慣和其血中尿酸濃度之間的關係。他們發現: b4 {; r/ {- [5 O+ n/ _, ~0 l% i
吃肉最多的 1/5 受試者比最少的 1/5 受試者,其尿酸濃度增加了 0.48 mg/dl;2 x9 w' a& H5 N$ c/ c; E( P. `
海鮮吃最多的 1/5 受試者比最少的 1/5 受試者,其尿酸濃度增加了 0.16 mg/dl;
8 n* p& Q, V. x9 l2 Rwww2.tvboxnow.com但是奶製品喝最多的 1/5 人口比最少的 1/5 受試者,其尿酸濃度反而減少了 0.21 mg/dl。
4 q' G* q8 O& J/ o3 [公仔箱論壇同時他們也發現總蛋白攝取量,並不會影響血中尿酸濃度。
5 S& U; M) I7 E! J3 I# bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 r/ c0 ^$ F/ v* l公仔箱論壇一篇發表在 2011 年 1 月 27 日 Nutr Metab Cardiovasc Dis. 期刊的文章則說,攝取植物性蛋白可以降低血中尿酸濃度。這個研究是由美國 Vanderbilt University 大學研究的團隊所做的。研究者在上海市,針對 3,978 位 40-74 歲的男性,研究他們的飲食和高尿酸血症之間的關係。結果發現,1/4 的受試者有高尿酸血症;同時也發現,攝取肉類和海產會增加高尿酸血症,但是植物性蛋白 (例如大豆) 則反而會降低血中尿酸濃度。
- W7 y/ ^* G; N+ `5 a: w1 ^. o1 }www2.tvboxnow.com# r& C$ b9 W- S6 a! x5 d
一篇 2011 年 Asia Pac J Clin Nutr. 期刊的文章說,攝取動物內臟和含糖飲料則會提高尿酸濃度;攝取大豆、乳製品、大部分蔬菜水果,則可以幫助降低血中尿酸濃度。這篇文章是由台灣中研院的研究團隊,在分析 ”台灣 2005-2008 年國人營養健康調查” 的資料後,所得到的結論。tvb now,tvbnow,bttvb* v3 F) T0 W8 B; M& Z9 C; I
/ d# u5 a- I* g. @$ P8 h/ a- F
攝取含糖飲料或高甜度果汁,會增加高尿酸血症和痛風的危險tvb now,tvbnow,bttvb. ?* ~9 Y/ x5 F, N( I" f
公仔箱論壇1 b9 w' ?9 o# M. J. |5 E
在 2008 年 1 月 Arthritis Rheum. 期刊的一篇文章說,多喝含糖飲料會增加高尿酸血症的危險。這篇文章是由 Hyon.K. Choi. 和加拿大關節炎研究中心的合作團隊所做的。研究者蒐集 1988-1994 美國 Third National Health and Nutrition Examination Survey 的其中 1,476 位受試者的資料,分析飲用含糖飲料和高尿酸血症之間的關係。結果發現:以不喝含糖飲料者的尿酸濃度為對照組,則每天飲用少於 0.5 份、0.5~0.9 份、1.0~3.9 份、和大於 4 份者,其血中尿酸濃度分別增加了 0.08、0.15、0.03、和 0.42 mg/dl,而高尿酸血症則各增加了 1%、34%、51%、和 82%。喝代糖飲料,則沒有顯著地增加血中尿酸濃度。tvb now,tvbnow,bttvb' t, r8 F5 @/ p7 n$ b- ~! D- N) u Y
; u& O. Z! V1 ^& o2 T& ^
有一篇在 2010 年 11 月 24 日的 JAMA 期刊的文章,是 Hyon.K. Choi 醫師和波士頓大學的合作團隊所發表的。研究者從一個美國長期的臨床實驗 Nurses’ Health Study 收集了 78,906 位女護士從 1984-2006 年的資料,去分析其含糖飲料攝取量和痛風罹患率之間的關係。受試者在實驗開始前沒有痛風的症狀,而在 22 年研究期間共有 778 位被確診為痛風。研究者發現:
7 h0 E4 r+ }6 u公仔箱論壇以每個月少於一份含糖飲料者為對照組,則每天喝大約一份者的痛風罹患率增加 74%,每天喝兩份以上者的痛風罹患率是對照組的 2.4 倍;喝代糖飲料則沒有明顯地增加痛風罹患率。! g" ^# W: k2 T/ w, a8 p$ r& Y
以每月喝少於 1 杯 (6 盎司) 果汁為對照組,則每天喝一份者的痛風罹患率增加 41%,每天兩份以上者的痛風罹患率是對照組的 2.4 倍。: L, }* o) R% U/ r
將含糖飲料和果汁合計,則含果糖飲料攝取量最高的 1/5 受試者,其痛風罹患率是最低 1/5 受試者的 1.62 倍。9 A7 l- j7 P5 e7 [$ v/ R! `
/ a8 l# |2 T, H- f( Cwww2.tvboxnow.com另一個實驗是針對 46,000 男性,在 12 年研究期間內,出現了 755 位新的痛風病例。研究者發現:每天喝兩份以上的含糖飲料者,比每月少於一份者,其痛風罹患率增加了 85%;多喝高果糖的果汁 (例如蘋果汁或橘子汁) 也會增加痛風罹患率;但是代糖飲料則不會影響痛風罹患率。
B+ h5 S5 V. Z* @; ^7 dtvb now,tvbnow,bttvb
. L5 e9 c% p9 S: y$ k) f! C/ N" y1 l公仔箱論壇預防代謝症候群的飲食法,也適合於減少高尿酸血症和痛風公仔箱論壇3 O' K8 R, I2 D/ G3 l# J# B
. h8 u$ a8 F& S: _% N) hwww2.tvboxnow.com已經有非常多的臨床證據說:公仔箱論壇8 ~) h9 F0 Q+ ~8 \* F& q
高尿酸血症,是尿酸的新陳代謝和排泄產生了問題,不只是因為普林攝取量過多公仔箱論壇# h3 K3 J; ^% I7 V( \/ a0 T
雖然血中尿酸濃度過高,會快速增加痛風罹患率,但是不一定就會導致痛風;其他發炎體質可能會增加痛風發生的機會
' Y: U( n* F3 }' s; @( A' G4 n當痛風發生時,不只是一個關節會疼痛的疾病而已;因為尿酸結晶也會沉積在內臟 (尤其是腎臟) 和身體其他地方的血管,會增加尿毒症和心血管疾病的機會
) F* c' u0 j& ] r0 a9 c公仔箱論壇痛風罹患率,和肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等代謝症候群相關疾病,皆有高度統計上的關聯性tvb now,tvbnow,bttvb# J4 f3 N- p& S+ P' l# ?
過度攝食動物性蛋白質 (尤其是紅肉和加工肉品) 和高甜度食物,是痛風、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病的共同禍因
6 y7 o) C- u) n3 H, T$ FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以,要預防痛風或減少痛風復發,適合從整體飲食和生活習慣著手。預防代謝症候群的生活習慣和飲食法,如地中海型飲食法 (或哈佛飲食法、美國農業部飲食法) 也適用於減少高尿酸血症和痛風。避開紅肉、加工肉品、和高甜度食物,可以稍減海鮮的攝取量,以植物性蛋白質 (大豆、全榖、堅果、種子等) 取代。 |