隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
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心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。www2.tvboxnow.com$ z& u/ I8 X& n7 e0 k
$ b0 n) w! d4 l冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。. \1 r* b) ], {5 _. {6 p
7 ]5 d# R% W0 u) q2 ^( o, a為通波仔作部署6 C0 r6 I8 f, o! H5 \: Z7 K! Z
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要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。公仔箱論壇3 k- Y9 t5 ]( ]" A# Q4 S
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一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f9 P% M7 C, m3 b9 G
7 k# N4 C$ q" T/ p fwww2.tvboxnow.com另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。www2.tvboxnow.com& |: ]/ b+ U4 o1 f1 ]
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至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。www2.tvboxnow.com5 e4 I! c' @, O
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為血管狹窄定位tvb now,tvbnow,bttvb1 [0 H* H' e- [4 L9 e
5 A2 q+ u1 N& F( H5 l+ A1 t7 k( o: Kwww2.tvboxnow.com提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
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) K( H! v2 w- t5 Atvb now,tvbnow,bttvb對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
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說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。www2.tvboxnow.com2 f* r4 ^. J i1 X
. S0 m& q) h5 \ s+ A- P' p' ]3 owww2.tvboxnow.com而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
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3 e6 O: J1 |2 M- D! P公仔箱論壇因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。www2.tvboxnow.com- O3 P' f) }/ i3 T+ p& q
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3類危險因素公仔箱論壇3 N7 ?/ P% |+ k$ a0 u) p, T
$ T) H# `0 L+ a) n! |( |9 W9 @1.無可避免的危險因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K! M" e' ]0 B U' ]6 A/ k
' \/ ?+ i$ k' rwww2.tvboxnow.com年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。www2.tvboxnow.com2 O; U" K. T5 A, H) l
7 W5 j6 o/ Q$ z9 Q8 w' R8 ftvb now,tvbnow,bttvb性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。& [4 O, p( T9 a
! d) u* m& G/ y' C6 _$ |遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。tvb now,tvbnow,bttvb- z% q$ o1 ?+ X; @, t0 ?2 \
/ [* W* S. y2 v ?' Itvb now,tvbnow,bttvb社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
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2.可治療的危險因素
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高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
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高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。
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1 t6 Y: E8 S; q+ S7 O公仔箱論壇糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。1 l* E% W/ q) t9 i
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6 R' V5 K7 h! w0 _6 \. J! Q4 n5 M) p% R公仔箱論壇3.可避免的危險因素
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8 x' q& F4 |# o" Z; D5 owww2.tvboxnow.com吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。www2.tvboxnow.com5 v) b L1 Z* w2 s
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肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。4 q/ Z9 `4 B1 I
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缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。
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, Q0 V3 E2 M7 e4 Q* o% ptvb now,tvbnow,bttvb精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
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; F/ u/ a- I6 ~& i/ _: B i飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
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