早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）www2.tvboxnow.com+ k" J* e4 r7 r1 K4 I
+ w% B: H# h$ t. y# }* X公仔箱論壇灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的www2.tvboxnow.com( ?1 t5 P% ]0 D* v0 H- x
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6 F( L: ]% l- l( M& Vtvb now,tvbnow,bttvb10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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, Q( @! X9 C# S4 g8 D+ g什麼是灰指甲, v; c0 ]3 T) Z, d2 n
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 tvb now,tvbnow,bttvb# z, |% p9 e4 |
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灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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1 `* r2 s- B# v* G- ?www2.tvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。www2.tvboxnow.com8 p0 i9 Z( T9 R/ [ F8 x4 D
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! T% x j9 V$ ^7 ~www2.tvboxnow.com除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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6 o) Z, ^% F- R- q* ~$ z% N5 b其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
) z5 G5 B( W6 w% i- e: k, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 L! [% S- z3 f+ a, m
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H8 Q: p% n; T* `3 j/ ]tvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式! K" m) H2 V+ {2 K
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外用 tvb now,tvbnow,bttvb7 c* d' Q' U/ A8 } K% s. Q
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }, J' a/ X! e8 g5 e
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口服 tvb now,tvbnow,bttvb( O8 x7 W. e) ^+ Q E. g
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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1 r+ v% O, [; ]- D) Y0 q9 g; K: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
& P, i! v- `8 J. H1 Wwww2.tvboxnow.comItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 tvb now,tvbnow,bttvb1 T* G2 I( k9 `" v1 ~& D3 d; B
# d8 h U7 A! H7 D4 D* j拔指甲
$ S Y7 m( `- r# t; a7 y* [) ~早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R( F0 z/ Y7 B. t* @
% |, j! s: M% D8 u2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i5 z+ V, d; x5 _
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雷射 p1 A g4 |4 V: ^7 t8 V1 t
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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/ i6 a. G- F6 O6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A8 T% V) m' H G$ F
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R3 J4 q* [+ N! Y
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7 W) g! U* u$ u! N公仔箱論壇如何預防灰指甲再度感染- J: ^5 [3 W+ H1 c, R
4 t0 N: S9 b7 |! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb5 n" c: [% D( \. O( o
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
, A. C3 H! I9 z. A# c/ T避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
, B7 n1 X- N |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲/ j/ N0 p; G6 } U/ u$ S4 C
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
$ |# `) e+ v6 b# h8 P5 u4 u3 D6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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