早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）www2.tvboxnow.com* r% {+ h& }) M& G* Q5 N+ _6 ?) D8 T
$ ~: Z1 M* S9 u: L+ j( D: |& f7 utvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤www2.tvboxnow.com: s. l) `& D4 X8 [3 P7 L. _9 w# Q
# e, {( ^3 X( J' h! y% [- ?症狀說明 公仔箱論壇/ k5 U, h z+ U9 x0 D8 W& T, o5 O1 U
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型： : B* p, P2 \& z, g' m$ Y$ X# j1 n
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。www2.tvboxnow.com' S& c3 \' i' P' h: A
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
' M% q( j' z3 l% a7 p, K公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb _) W$ Z/ B5 K6 |! S6 T
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
5 N3 M/ _7 T0 j& F3 b4 c: Btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 Y6 B2 P1 e- D# r# t9 z& p( }$ s
發作原因
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4 n0 H6 e3 h( q7 S# _公仔箱論壇可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 www2.tvboxnow.com; L7 m8 @3 A+ }% ]7 N/ n, x
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治療方法 公仔箱論壇& n$ {% Y' a2 b# G3 s+ v
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。tvb now,tvbnow,bttvb. c$ H$ ~/ D0 _$ ^3 R% }! F
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 & t3 z# H9 V7 B/ a1 C9 z" P% X
) g% j& T. U1 B \" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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! Q0 |. t& G. w, R( k R1 D公仔箱論壇預防方法 www2.tvboxnow.com1 I; l; P6 G# Y$ ^8 e8 a- I
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇8 }9 \ w* m# v2 m8 X
6 F' L1 [ w/ V1 O紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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) G7 I }0 ~2 e+ ?, ]tvb now,tvbnow,bttvb醫師小叮嚀
1 ^" @5 [5 X9 l, W& |% k老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
% `. ?1 ^$ h7 A8 y$ i. M, O0 c" a) twww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F4 d* p6 A' t k0 @
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： tvb now,tvbnow,bttvb7 ~! Q- j0 |& O) `/ e% l
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N5 G1 O! y0 z( D9 _
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
$ O8 o) A7 ]. M, m, z3 VC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。公仔箱論壇* M i* t$ Z) `% b8 B* F/ _
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
, a/ P) g! y) cE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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% ~% ^& N M' Ctvb now,tvbnow,bttvb總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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