4歲半郭姓男童罹患輕微感冒,過了兩周卻突然出現陣發性腹痛噁心、食慾不佳,隨後2天雙下肢紅疹、踝關節腫脹和陰囊處瘀青腫脹,而紅疹不斷增加,顏色也逐步加深,猶如瘀青的深紫色。到成大醫院急診後才確認是類過敏性紫斑症。1 a) t1 K- S( D2 g
h' S3 f$ z, l8 P# W成大醫院小兒急診科陳志安醫師說明,郭童抽血檢查並無凝血功能異常或血小板低下,但糞便驗出潛血反應,確定是類過敏性紫斑症,使用類固醇治療後,症狀獲得改善並持續門診追蹤。
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陳志安表示,類過敏性紫斑症好發於10歲以下的孩童,較常發生在秋冬季節,是孩童最常出現的一種血管炎。大部分病童發病前2-3週常有上呼吸道感染,或是有接觸藥物或過敏原的病史,致病機轉尚不清楚,可能與自體免疫反應或免疫複合體沈積引起的血管炎反應有關。
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陳志安指出,這類孩童受到外來病菌感染時,身體會產生抗體,但抗體除了對抗病菌,還會攻擊自己身體上的受器,引起全身器官、組織的發炎,在腸胃道、關節、皮膚,甚至生殖器引發症狀,出現腹痛、血便、腹脹;關節腫脹,甚至無法行走;主要出現在下肢的皮膚紅疹;有少部分人出現蛋白尿、血尿。
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陳醫師指出,這類疾病難以預防,但如果出現相關症狀,宜及早就醫,讓醫師評估是否合併併發症或是有其他疾病的可能。 ( Z7 E, N$ i1 J4 _9 ~9 G) Y- S
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