[健康資訊] 胃食道逆流：火燒心胸痛咳嗽！反覆發作當心食道癌

【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇! i4 J! F+ V5 ~6 b3 i3 ]+ |
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
$ m1 a9 x, u6 D2 E9 g% j+ Ztvb now,tvbnow,bttvb6 z/ e8 _% g( u! P) h7 R9 g
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
0 z# w6 q; N- h' s7 ?; atvb now,tvbnow,bttvb0 T; i) @, o3 c; e7 j3 l" l

www2.tvboxnow.com; K2 n+ g0 s$ H( {* V# D* d9 X' y( g
tvb now,tvbnow,bttvb( [7 D- G8 D6 D: n
腹腔壓力過大，壓迫到胃
9 d3 \" R! t/ E- x

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

: Q6 l5 q% _! o- L6 n* ?tvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌
+ r5 t3 X. x8 o1 B/ Q甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
2 W5 o6 K7 l( ntvb now,tvbnow,bttvb
! I. W) i* g! k; q# |www2.tvboxnow.com賁門無法緊閉 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u! ?7 A/ Q$ e, q/ X

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

1 k  D' y6 X) U* Z- Q5 q賁門括約肌鬆弛
0 d+ A( _0 ^5 w7 G! m7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

公仔箱論壇( t( S# I  p8 o: z
胃消化力減弱 www2.tvboxnow.com& w$ P: Q% a- t& A2 `1 p. c* s( j

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _  F- }( d  e% J
其他——生理性疾病 1 U" R+ L! u9 N& A4 u7 [/ V; }% b
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 www2.tvboxnow.com( e$ ?1 f0 O2 u( {, [8 E

( L- N* R% D# ktvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
2 b8 i2 M7 J3 Z0 W8 E書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
6 E3 Z1 o+ A* H8 u! s$ }公仔箱論壇
. H# o2 n/ a' m. W: J- [$ I: w如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇" W$ f7 h5 r; A2 ~

www2.tvboxnow.com3 A0 ~- J4 h! O
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 www2.tvboxnow.com# J, Z. U9 Q/ y7 o+ S$ O4 n
www2.tvboxnow.com6 I3 @4 G# C9 M3 {
養成三個好習慣 9 }) X' ?. a/ N) Y* {

1 a; X# J+ b/ m2 g1 Bwww2.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
( r0 m: Z! s; {# Q; d1 A錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
" q+ n( F) B# V. m$ s* w" O公仔箱論壇  K. }. _& ~$ i' R+ q% L
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
/ p  i# Q# E6 |) u! ~9 ~6 Gtvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
* h9 d! v* u0 B
, x/ c/ o, p' n! ]% K. v+ @8 Q* E/ Rtvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇# b- q2 a7 U7 y( x
公仔箱論壇; c, ~( u" n' H! J0 V" I5 [/ v
好習慣3：來做穴位按摩吧！
& k; H+ }, ?8 N! D% Ctvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
8 i9 L5 t. N4 D  _4 J3 p5 h) b公仔箱論壇" l& h1 u# z% R! O1 k8 B
巨闕穴 公仔箱論壇8 G- [  P4 p; i4 m( s( a
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
7 T+ p; R: c; S+ @" S& m8 Z. _www2.tvboxnow.com
0 I  n! @% y  @. b: o7 w! W9 t公仔箱論壇中脘穴
% p5 I" p! b; p. v! o- V! l; F肚臍和劍突結合處的正中央。
" I/ D* F/ ~, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ U' }: ~8 p% z' V% z0 P6 V氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z& }6 o) Z8 I
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
) |0 `) J7 |2 Y
# Z2 y$ z0 u( r8 E7 [9 jtvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
7 \" c5 T% Z; Z3 M  x
3 s9 }, L6 l5 m1 I" x8 ?3 {www2.tvboxnow.com緩和症狀：足三里 3 V" X3 }8 G  y9 ^: b' _
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇* ?6 k# L  \$ l8 x* Y$ ?0 W+ K$ Q
公仔箱論壇1 K3 b; q+ u0 {6 `
改善體質：神門
  u. ~; l# x% D0 _1 a公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
/ W" v6 y5 A6 }$ V- H' V5 N; f! y1 g8 ]% u: |
改善體質：內關 5 K1 Y1 _6 u9 W4 i
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r) U" H7 e, n: i0 C" w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^4 M: Y* S& M' w! o  P" u; E
戒掉四個壞習慣   J* h& e8 }9 L' M

# t3 j) d' c1 L" I2 z+ t5 {tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
( B2 ~! a" x# ?. [& T% a公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 $ X3 U. z* e2 \) y/ i4 \, G5 Q# n

5 ^: G9 }! F. [& F: R/ m; Y公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 www2.tvboxnow.com+ F8 q5 D7 K  c, u- W$ y
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
) p3 R( n$ H& j- c( w' t) m! T+ r: t
/ l+ f1 n: W) s- g( w! _壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
! c5 ^1 l/ G' _" ~0 p0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇2 P' T: g; N% @. w/ k( j- }4 W1 D5 U
9 l+ P7 A$ n, w' k- U+ ~
壞習慣4：常穿緊身衣、褲
6 F: K& i+ H/ {+ n4 S- a6 `7 ~' J! w塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
$ Y6 w( V. t! h. g$ s8 b9 c5 S% ~www2.tvboxnow.com
! J* p$ Z) j  E" M1 k5 Z1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W: L7 n4 Q% I% D3 w

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

- P6 c4 q1 x0 n9 o: P, W
肌肉放鬆法紓緩壓力 & \! u, l, L+ @6 Y" U. E

8 F% {4 {6 w! {tvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 www2.tvboxnow.com3 z# y: O' r1 N2 {4 M9 v
公仔箱論壇5 s& x4 P* L: t3 Y4 e
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
" Q) j9 k7 L2 e6 }# a! t( {www2.tvboxnow.com
0 Z2 Z1 O7 ]9 D% m( Z- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法
% u0 H( _* c" V* C5 Q3 G3 h

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

www2.tvboxnow.com" y: E1 _9 D3 I5 S+ m
肩膀肌肉放鬆法
" h8 ~6 ^6 T& ctvb now,tvbnow,bttvb

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

  i* y4 U! O$ P0 s2 rwww2.tvboxnow.com胃食道逆流藥物治療指引
; s# H. P6 b6 F1 t2 w$ ?/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 . a1 W, j1 _$ |8 |+ y

' F6 o4 L1 r/ }% A2 J( ^tvb now,tvbnow,bttvb制酸劑
( m3 d" F3 g* }* R1 z公仔箱論壇作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
6 d' A$ x7 n7 T$ \7 {3 t  _1 ^* }最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 + E6 M+ M2 g; c$ ~4 v6 L

' Q$ h- _7 O; r: c( P9 q2 |6 T: TH2-組織胺拮抗劑
  I9 F, A2 C  s; A抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇6 l% R/ [/ ]: M( l: ]+ R$ W
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
  P+ L# k( e* X/ x最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
7 Q7 ]% z, h/ j0 Z& ^7 j& M& Z& R8 O2 d, ~7 @: e6 V9 N! A
胃黏膜保護劑 www2.tvboxnow.com9 t* ~/ B; [# B3 C7 [
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
7 }: y; D8 e7 E, |: f$ k最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
0 I+ x% t9 l7 ?' K  @4 f* Q" @0 B' X) v公仔箱論壇
5 {" ~# i' N6 l5 J: [3 K4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑
5 ^5 y" o+ j7 t) bwww2.tvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 www2.tvboxnow.com2 d0 h$ P4 ?6 j$ F
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 ) [% K' Z4 J7 C9 E4 e$ ~

. @  I5 U% W- }5 \公仔箱論壇醫師提醒
( a' n$ x* Z4 {譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。