【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇8 N* h% `4 [! p* P' a' |% ?7 ^- B
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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1 J v7 V" @% B( r, x" `; \* V' o# E Y公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^( R1 r. `1 Q' i: i
$ a0 P4 r/ H$ T8 p" M* stvb now,tvbnow,bttvb 引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb4 d5 M7 r2 o1 Q: _2 Q, f, q
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb* q$ {: ] V- @* L$ y7 @- X% f
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 ( j0 q: b! t1 @, x. M/ b& [. u
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
) [* q9 M, |$ S8 L& u; r - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
4 U8 [$ L- K" v; _6 T! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _% w/ K& V2 y) Q1 v" h
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
) {! K) F8 o8 @8 B) Y. m0 z) z - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
/ o( n" T, B" w' M5 `其他——生理性疾病 " _6 A1 f/ v& ^! F. E/ N
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 . G. C2 s6 R: v! q* O
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醫師提醒 / Y2 ?+ J7 J0 Y+ \
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb S: M# K, L, N# O7 y
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
4 x [0 G) H0 H1 A0 X! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
r5 Q5 c r. v, `4 f公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb$ q2 J" W$ x0 }% \. t
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養成三個好習慣 公仔箱論壇 l5 M* Y" G! Z. z5 k4 a
( o9 z! B" x' \ j- g9 B8 \tvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B- ^8 ?1 t2 M8 N# a
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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# B0 d; }/ S* j2 S* I. \* d( P公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇$ \7 z2 i4 c$ A# L3 \
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 www2.tvboxnow.com3 b7 e1 `/ J+ Z: h. c7 t( f
7 e6 D; K/ r+ b2 k/ R J8 s" T4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 ! }' `& j% x: x4 c1 e, \
: E) l6 l' L) w( S9 m* C, z+ ?3 {好習慣3：來做穴位按摩吧！
$ Y! E& R, U, l% N2 U根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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% U( i) K9 ^; S; l Owww2.tvboxnow.com巨闕穴 8 ^# Q$ {; s b
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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' C; W% J0 U# T2 D4 Vtvb now,tvbnow,bttvb中脘穴 n9 u/ Z" r- \3 _" B0 l6 k# e. q
肚臍和劍突結合處的正中央。 ; @/ C, A& X0 c, a4 a+ T
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氣舍穴 公仔箱論壇9 p/ i1 C9 t4 k7 k; P
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 ) p9 W/ {) O& z+ S: x' m. T
2 w* X/ B- S3 b# n公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ; t6 c [ c, [3 j+ v3 t! q; u$ S
5 _6 b' R7 j' U1 {& X7 b公仔箱論壇緩和症狀：足三里 www2.tvboxnow.com) I* x+ s! C3 R3 o; D" o' L. @- b: V
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
3 U+ b0 _! m6 `0 {8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& g; U9 `1 M8 ?; J! \' h改善體質：神門
! z- \" m" u/ p" l! n, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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: o& ^6 }# y& G1 g公仔箱論壇改善體質：內關 www2.tvboxnow.com4 p0 M, w, i* {! ?/ ~" {
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 - u, g& b. _6 i$ a5 E+ a" k
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戒掉四個壞習慣 0 B- Y+ U( {: r
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
7 {% S* j" U* P2 ?) ?# a8 f這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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3 j1 N0 }, ?! i( c& k) }' o/ r壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
4 `5 N9 c# X+ \" p2 ^5 }" [www2.tvboxnow.com午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇 Z( z. x w- n: M- f7 `, x
9 }9 ?" R. f) r# w3 C壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇+ f$ H) O& q. U ^3 R# g
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
2 q& v0 u- p9 ^+ I* H8 J$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' f7 W0 F' C" l& g) q" jwww2.tvboxnow.com壞習慣4：常穿緊身衣、褲 2 y- O+ F- O/ Q: N6 b7 Q6 k0 {
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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0 u9 ]# z, M1 B' p3 ]7 K7要點預防胃食道逆流: R4 n! p% G7 a4 u8 ^) B' Z1 Z
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
0 O* X1 e0 c. I: ]# Ewww2.tvboxnow.com肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇! M7 r. `' l. O% m9 L! k
& g0 J# R. d3 [. g3 h日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇4 d; a, S: L6 p6 @" z, @0 u
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 . O7 c7 x+ G$ V0 h
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
6 x! P3 e5 q) w4 S9 C; s8 K7 h' N肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb" {) J" `0 ?- u3 |' }
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
3 q5 Y& p* g! ^胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
7 t' X# n7 d4 s% F4 B# P$ Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 O- n/ \$ ~1 v" l5 a4 D0 g* y
制酸劑
/ Y$ o6 ^- V5 b$ \3 ztvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 7 V$ s) R3 v' @% C- F+ x
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb) y1 h/ p. V7 H
7 z4 _+ y/ R8 z- b+ e5 q/ {. ^# DH2-組織胺拮抗劑
/ Y. k: g0 V/ P; S# ?, m抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇7 z7 d6 }& V$ _9 ~
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 $ N9 B" s. v1 m% @3 N
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 # `5 |. y+ l8 o8 V- z
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胃黏膜保護劑 6 N# U8 `3 |2 f/ @. D8 C
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 www2.tvboxnow.com# y% N% }7 i2 K4 ?% Z D# x
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑
" [5 s6 T( Q$ Z/ P- B+ Ywww2.tvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
( L1 L7 t4 E9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W) N. _; ]+ ^: p# |0 H9 e- S
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb' B" s3 E8 p% @
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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