早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇& p0 d0 d3 \# [4 W* B4 |: z) k
7 |0 `: u# \ p. I) f7 F" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
; y/ u9 V$ c: U1 t4 M8 v8 e2 _) i
* L+ }8 u8 k2 A \8 K% G「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。 tvb now,tvbnow,bttvb; E; |/ T/ v6 m* a/ J8 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I+ D: }2 C% t- _2 T
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 www2.tvboxnow.com/ X+ A2 l1 `# M8 g0 N4 s
) p+ n- n3 ^# F+ o) y5 B$ {6 k" Ntvb now,tvbnow,bttvb「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。 www2.tvboxnow.com$ I1 F, T2 q7 M
2 X! |$ b8 Q, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
8 D, x7 h U$ k4 N; Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a9 f) \+ @4 G% K3 O2 L0 c m# I
 9 X& |7 d+ r7 ~' G; c A
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
2 x/ f' O9 V# b4 D" Ytvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com7 Y7 |8 {, [$ R. p+ B$ z
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
2 B! t2 q* W6 k% w1 u4 C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c: }1 _8 \. A" L/ L( j
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 tvb now,tvbnow,bttvb0 U5 h4 Y' D7 D+ v/ S+ D- p" w
, h4 @$ L" ~' I/ E. j4 B3 K$ I, @tvb now,tvbnow,bttvb「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 ; }4 j! e& ~8 Y: M( J) a: d0 W& [
9 ` H; A% F# nwww2.tvboxnow.com由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
5 P, J& \ _, K& R/ |$ z- Y
: J9 g. A& n c8 H* [2 F; z$ ^2 \/ G「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
' s' [+ r0 c7 w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O b# R7 u. K
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
1 w2 ]" {4 f+ B& u E: {4 m- j
5 }" I7 n, G$ }) M+ [公仔箱論壇兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
* p/ ]; F/ B% a* H$ f9 v0 s公仔箱論壇
# a7 e5 t* L% ytvb now,tvbnow,bttvb日光性角化症的特徵* `$ n! e f. Q* H" a" K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N, ^' ?7 g1 b! M
3 I) t, w# P t- J, t& Ktvb now,tvbnow,bttvb老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。1 {# v8 T# m2 v4 x
) R: v9 K3 T1 F/ B公仔箱論壇公仔箱論壇8 B" A: \2 `* H" U2 D$ d
▼脂漏性角化症。公仔箱論壇8 b9 E: A. _0 S0 y
 $ F& Y: t, W& x, a. ^
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 公仔箱論壇8 ^- l( q$ U6 f- u# U4 M8 R
www2.tvboxnow.com, p7 X+ K+ n. g, m" M* f) ~
▼曬斑。
- V. ~ M- o1 V$ d/ o+ ntvb now,tvbnow,bttvb該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
% ?. W& B/ z; D4 Q1 M" c4 I" ]) D
3 b; G& s* M2 p1 Ttvb now,tvbnow,bttvb然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 公仔箱論壇- y: Z4 ^/ z3 p
9 J3 }& k# v( ?; M q8 _, c6 h公仔箱論壇▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。公仔箱論壇 I6 p& w' \4 I) P0 Y
: e$ D D, J1 |" X
" e U/ | e: L# }7 D; J' K( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
9 e# N! {( _4 Q! C# Itvb now,tvbnow,bttvb
' w& @$ A, a7 c7 s4 F3 P公仔箱論壇
# D& ?4 \0 v6 _- O! Ctvb now,tvbnow,bttvb日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 www2.tvboxnow.com9 x6 n0 p6 \: R4 `9 m
公仔箱論壇! ?* K: q/ @. z3 M9 v( Z6 r
可能變成皮膚癌 * B- }: j$ w! O/ {" Q7 G
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 www2.tvboxnow.com+ ~( M8 a: u/ k! \2 Q' e$ r4 E
2 z, m1 z5 Y3 [& \公仔箱論壇有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。www2.tvboxnow.com& I8 T( G r2 D* Q% B6 X: I P
( ~2 I) ?2 o, \
% L8 f/ Y- d Y8 U5 o
3 ]& {" Q* Y/ J) m8 t; g9 H; l0 W公仔箱論壇
, Y$ z6 Q8 B( I9 H公仔箱論壇 |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
