讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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; q: j$ q5 }% s紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。
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; G9 P" O5 M0 n0 A, v' n- cwww2.tvboxnow.com專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」tvb now,tvbnow,bttvb$ l1 Y1 y4 }% v* y+ Z
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8 Y8 t+ O/ i6 I; r7 ~* |1 d9 C: T' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：公仔箱論壇$ k! a t9 q! H# [4 V- d7 ]
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● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
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6 w/ g k' ?# V3 o● 發燒超過38.3度但找不到原因
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% h5 t( i3 F8 \7 u4 n( Owww2.tvboxnow.com● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛tvb now,tvbnow,bttvb8 G0 h8 a' O3 A. `, ]- K# ?
9 p3 G# b- Y$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
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3 y0 o8 H! B& ]- o$ ^9 U8 Dtvb now,tvbnow,bttvb● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差www2.tvboxnow.com+ }1 Z m3 V( x! t' A! A6 |! ?
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6 d* s' }' N. i' m8 k6 Z( b* X5 cwww2.tvboxnow.com● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白公仔箱論壇+ |( c# b6 z7 _
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● 喘不過氣
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& i; }+ C5 K. j3 S4 r● 深呼吸時感到胸痛
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n; [' U& G$ n) R' R N% L7 p6 E" [3 Q; f● 嘴巴或鼻子的潰瘍www2.tvboxnow.com, {" X; U9 ^1 w7 _9 N( J
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● 頭痛7 V, Q7 v) @5 t
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● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少
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2 B7 M7 k# h5 S8 j( n: k9 m2 ^www2.tvboxnow.com紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q9 Y& I+ a# {) K# A- Q
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簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。# ~4 L; y3 M: T# y) [" T& p
8 U1 h8 U4 H& V2 I+ F9 h4 _- N# K/ X5 b3 Owww2.tvboxnow.com紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
5 G/ D5 {" i! z( s! y9 Q! K' vwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇) M( B4 W4 q0 X$ K" A9 Q% ~- x
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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：* v" Z" a7 n) ]
' |2 G, z' r0 P u1 h" R) M● 臉部蝴蝶斑
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) K* ^4 w Q% `& N9 @5 F6 U公仔箱論壇● 盤狀紅斑
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+ {: M! V. ^* B- U● 對光敏感
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7 n6 q% j0 ~( k3 O/ ^4 G4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 口腔潰瘍www2.tvboxnow.com- q! C- k4 F: L' X
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● 關節炎公仔箱論壇# m! j: S2 n4 m, U6 S2 D
6 K8 |/ m" Z/ z H& V, l● 肋膜發炎或心包膜發炎
& l8 \; D: Q" \- q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L% p8 q, H. M. m/ S- W
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）1 j( u) _ L* ]3 c! H6 J& c+ a
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● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）
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) e, g. Z9 f0 R6 I" M● 血液疾病（血球數目降低）& v% _* ^1 E' ~! q0 E7 B. s
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● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）公仔箱論壇/ M6 s8 W( j9 t; L% _" @
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● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
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7 |/ e+ _8 `; m* Z# I. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
2 T8 o0 s" B' _4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb ?5 O9 f* q) z7 y# o) o
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美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：; q% W! K. i7 ?7 P& x; m5 S. ~
. a- q% N, V! {5 X( stvb now,tvbnow,bttvb● 關節
8 y5 r: b: k4 P關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。www2.tvboxnow.com) ?, ?( y! W! l2 f
0 x' Y8 p! p. G( c" O● 腎臟
, R8 l$ V6 _- w. X0 T" N7 U3 w* X大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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& ~+ s, m ]5 w( P. Atvb now,tvbnow,bttvb● 腦部
5 g# X V- n0 e/ Gtvb now,tvbnow,bttvb抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。公仔箱論壇- {% D. \4 C) D. ?1 u" w( r% {" b
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● 血管公仔箱論壇$ N. S b+ A; V3 S. A& _; T
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。$ g# l, x& k3 i: z7 R' f
5 s+ _$ R. l: u& J& Ltvb now,tvbnow,bttvb● 肺與心臟. `9 I5 J3 H+ _' R5 s
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抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。- h7 _4 I6 t8 n) p u9 L
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) ~1 _2 D- U5 E6 ctvb now,tvbnow,bttvb
% @ G8 W) c9 T+ ]) }5 E4 \7 ?! E4 Mwww2.tvboxnow.com討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
0 }* |/ U7 S I8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s9 T. k- h) s! s& m, y" F
● 類固醇tvb now,tvbnow,bttvb8 x" Y- `( V7 _6 F5 B; x! F, Z
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
4 |, k3 N( W" w4 e7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: V! e* R" L( [% {公仔箱論壇● 奎寧tvb now,tvbnow,bttvb6 T+ H( h1 _) {: v+ M9 B) k, e
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
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' i% r; N8 ?/ @tvb now,tvbnow,bttvb● 化療藥物
& W/ @* p. o7 w6 V Twww2.tvboxnow.com化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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● 免疫抑制劑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |% I) b r7 G9 ^ x
+ ?* L4 Z- o* S5 I+ H. k+ }免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r# _! |" X- z! ]
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% ` L. O# e7 w; Q+ @www2.tvboxnow.com
( @& _/ F6 r. t; X" i# g% Z然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
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" l' J( ` i; j( z( N5 x# L! U$ t( Dwww2.tvboxnow.com● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。& P5 b" e! ~ L6 f7 n6 G; T
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● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
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● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激www2.tvboxnow.com, I8 l, Q7 C) Z2 W W! k) f
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● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
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. T9 m; \ p; }" x1 E1 A● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好
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C/ a ^2 x, X3 k● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡公仔箱論壇2 F* M' T/ j$ j& @7 c: Q# F
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● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。
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, x. _* w! @% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？tvb now,tvbnow,bttvb0 U s! c2 b2 S; B7 c: d0 m& z! R
# h" j) [4 W- Dwww2.tvboxnow.com嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！ |
發表於 2018-4-19 01:55 PM
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