健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇5 V1 Z7 q9 U: Y. v J
7 Q9 S2 v8 z7 l1 p缺血型中風患者需要長時間服用抗血小板藥物，才能減少二度中風機率，即使是年輕、中壯年中風患者，也不例外。一名年約40歲男性患者因抽菸、高血壓控制不好，而發生缺血型中風，他以為自己年輕力壯，便擅自停用抗血小板藥物，沒想到一年後竟二度中風，復原狀況大不如前。# b' f1 p/ N3 U0 _8 c
, [0 e0 Q% j0 P! T0 ]5 V中風患者擅自停藥 二度中風機率大增
+ D4 ?7 R. M: e; xwww2.tvboxnow.com
# x9 _8 l1 x( S Etvb now,tvbnow,bttvb成大醫院神經部腦血管疾患科主任、成大醫學院副教授陳志弘表示，雖然缺血型中風患者以年長者居多，但門診有時還是會遇到年輕、中壯年中風患者，而這些患者常自認年輕、復原速度快而輕忽二度中風嚴重性，有的患者甚至擅自停用抗血小板藥物，就在兩、三年內中風復發。www2.tvboxnow.com% _2 B) k, c) I5 m
+ A' @5 U K9 D# |6 Q) Y$ Jwww2.tvboxnow.com抗血小板藥物中，阿斯匹靈為常見第一線用藥，但有部分患者長時間服用阿斯匹靈，卻會產生胃痛、胃潰瘍、腸胃道出血、解黑便等副作用，當腸胃道大量出血，可能引發貧血，患者動作就會比較遲鈍，也常頭暈、身體極度虛弱；陳志弘主任指出，腸胃道本來就不好、年紀大與合併使用止痛藥物的患者，更容易產生藥物副作用，就很可能因為這些副作用，而擅自停用抗血小板藥物，中風風險也就大幅上升。
" X$ ?3 u7 ` \( ~& D& J6 k1 Wwww2.tvboxnow.com
' q I0 d" h& q3 e) Qwww2.tvboxnow.com新型抗血小板藥物 較不會引發胃潰瘍www2.tvboxnow.com; q/ [$ {1 X* m3 g0 I
公仔箱論壇 [1 c) F' G& Z4 Z
目前有許多種抗血小板藥物可供選擇，患者服用阿斯匹靈時，一旦胃痛、胃不舒服，其實可與醫師討論，以評估是否需要換藥。陳志弘主任進一步指出，若胃鏡檢查發現已有胃潰瘍，就要考慮改換新型抗血小板藥物，部分新型抗血小板藥物已有健保給付，而這類藥物較不容易產生胃出血、胃潰瘍等副作用，也能幫助預防二度中風，提供患者多一種選擇。
' E7 \9 k; U% Q
, A% E+ ]( e* G5 W- q; N公仔箱論壇陳志弘主任提醒，患者若在服用阿斯匹靈等抗血小板藥物，看其他科別時，一定要先告知醫師，如果需要拔牙、進行手術，可能需要事先停藥，以免增加出血機率。tvb now,tvbnow,bttvb0 ? a9 d; B9 q7 ?8 V# j
9 C1 |- B! C) \& _! Ztvb now,tvbnow,bttvb避免中風復發 三高控制+戒菸+規律用藥) Z8 x/ a3 F) o! D
: O+ r5 A. K$ m) X公仔箱論壇陳志弘主任也叮嚀，高血壓、高血脂、高血糖等三高患者，抽菸與曾發生暫時性腦缺血發作的患者等，都是中風高風險族群，除了要控制三高問題，也要注意飲食均衡、清淡、規律運動，更要戒菸。曾中風的患者，千萬別擅自停用抗血小板藥物，以免發生二度中風悲劇，若有相關副作用，一定要回診，與醫師溝通、討論。 |
發表於 2018-6-4 07:18 AM
| 
