\頭暈看哪科?從4大類症狀找出疾病
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六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。www2.tvboxnow.com* A' |7 C3 r7 o9 K: T# w# A
6 ]; z5 F, e. y: {( o; Ktvb now,tvbnow,bttvb他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。3 P3 ~) l v ~% g: \6 c2 U5 R( T
0 O7 r5 v/ R. t忽然之間,天旋地轉TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 w: E7 M0 O- j; c3 q& H% p
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這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但二十四小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。6 ?( R- T( I% P" Z" `
% N! I3 W1 T: G+ M/ p公仔箱論壇原本,她準備出院了,沒想到第二天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。公仔箱論壇9 h o7 T1 j; ]4 @% {( \; ]% y8 C
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在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後,情況迅速好轉而出院了。
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, \6 K: @8 j9 [* H8 ~; _眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
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: _- a% z. f. y$ t1 L$ ?1 x4 \% zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X9 d' }+ S$ N: `! e \- @! Q) \* d
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頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為四大類:tvb now,tvbnow,bttvb6 t/ q! f9 W+ ]/ s( T6 x+ t% n
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1) 眩暈/www2.tvboxnow.com2 i% H+ o0 k$ E! X$ D7 v
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即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。公仔箱論壇0 c9 F+ V, M6 u; W, p( {; B, U
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2) 昏厥/公仔箱論壇6 a# }0 @* h; Z6 J0 J! k9 o& S
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因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。$ Q% N2 c0 Y4 E/ e+ s
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3) 不平衡感/www2.tvboxnow.com: I9 m, Z* l) {( y6 ^- H) F* t
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因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。
5 R- x. i0 W+ h4 |5 D. e4 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S* g1 ^) h* V; Q3 K
4) 頭昏/ tvb now,tvbnow,bttvb+ Q( S2 J6 h4 R; @( y6 Z
/ n. l) ?) x# i3 j5 h2 E' U/ `公仔箱論壇症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。公仔箱論壇8 M J) X' ?8 e: N
3 @, ^+ u' h& }" M( e6 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈,到底看哪科?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U% B' V1 ^: W4 m" e0 A9 Q
% w0 m* B. @7 U: wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由此看來,與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?
: R+ T$ \) l0 n- ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M, v( O+ O' F% x- ^; ]
. 耳鼻喉科! r; u- F; L9 z, p3 `" ~6 i
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「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時,看耳鼻喉科醫師。! l0 V2 A+ M& m/ X
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. 心臟內科+ N7 S' a1 S; G n+ P/ ^/ |
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「昏厥」看心臟內科。tvb now,tvbnow,bttvb1 {) W! D( J$ }7 v) u) x
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. 神經內科0 v5 W( l4 i/ H8 V
+ }+ C0 E9 y& \: I. ?" ?7 etvb now,tvbnow,bttvb「不平衡感」看神經內科。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o \, ~) x6 w- y
v4 |7 V# T) D; s7 Y$ {公仔箱論壇有時,遇到複雜或原因不明確的病例,則需要三科會診。當然,也可以先看家醫科或內科,必要時再轉診。
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8 I- h* O) }+ M6 Twww2.tvboxnow.com病人對症狀的描述很重要
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由於每個人對頭暈的定義不同,因此看醫師時,病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步:釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類,因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步:再決定可能是哪種疾病引起的。www2.tvboxnow.com# Z7 [2 ~" F& k- G% i0 w3 U
: k& w) D2 g9 |www2.tvboxnow.com有時候,醫師只要根據病人清楚的敘述,就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形,則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷,例如:反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退,很可能是「梅尼爾氏症」;而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木,則可能是腦幹中風,必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥,必須等二十四小時連續心電圖的結果,判斷是何種心律不整,再對症治療。 |