2019-01-29 公仔箱論壇, V! u3 ?+ Q: T: t( E
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先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術,麻醉期間血鉀突升高,心跳不穩,2日後不治。死因庭今(29日)午續就其死因展開研訊,專家證人指患有先天神經肌肉疾病,或線粒體肌肉病變的病者,可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症,遂導致高血鉀,但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。* Y0 N5 ~' k4 J* K2 m
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0 S/ {* \1 h. V; |/ M公仔箱論壇專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。(林樂兒攝)
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, i* H5 u2 r" [0 ]7 D! Ewww2.tvboxnow.com事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。(丘萃瑩攝)
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: ~( V( @# P) I( r/ y6 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。14個月大的男嬰蔣承勳,於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術,全身麻醉後血鉀升高,心跳不穩,2日後不治。公仔箱論壇# _# G# u% Y7 V% q3 X8 t
% U4 W1 H+ l; ^; a3 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專家指麻醉藥劑量大致妥當公仔箱論壇3 Y) T+ L3 V) M& W2 S$ ], L
兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生,以專家證人身份作供,她認為案中的麻醉處理大致妥當,指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等,而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。8 y) O3 o5 t: W) Q1 g" [ N
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建議可多加留意病人體溫
; C, Y: N1 T5 O" Q& ?% J' |www2.tvboxnow.com她指,涉案醫生只曾量度一次體溫,建議可加多留意,並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說,因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見,並指當時雖只有一項體溫記錄,但從其他表徵看來,男嬰未有發燒。
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4 [7 ?# G& v( Ltvb now,tvbnow,bttvb男嬰或可能有先天肌肉疾病www2.tvboxnow.com2 X2 S' p) \# ~( i$ q
至於另一可能導致高鉀的原因,即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症,她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱,醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道,男嬰偏瘦,未見有發展遲緩的表現,但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到,細胞管道病變亦可引致高血鉀。
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, A/ ]& n8 C/ D+ c9 }( H0 ? S. ]公仔箱論壇驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
0 k% ?9 _ h" x5 Y9 a p( f; n病理科醫生石維雄讀出解剖報告,指死因為多重器官衰竭。他供稱,以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織,未見有橫紋肌溶解症的跡象,但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
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; H- k2 [2 l5 j" A' s研訊明續。www2.tvboxnow.com8 A9 R) }/ T* D+ W
q m! P. B4 Y$ J% N% Gtvb now,tvbnow,bttvb案件編號:CCDI-229/2016(DK) |