【早安健康／安保徹（世界知名免疫學家）】
9 ^" `4 K" r8 G: b 糖尿病的診斷標準 tvb now,tvbnow,bttvb+ b7 g) I1 _% S+ [8 K) e0 p" v* ?
3 s. B! l7 H8 R- J( `+ U糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差，導致血糖值升高的疾病。
& Q! o$ Y' g2 Y; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P2 W! D) S: Y$ `
血糖標準
" }7 Y) Z3 p. u! `公仔箱論壇- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖，兩小時後血糖值200(mg/dl)以上（葡萄糖耐受試驗）
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上：不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%)：糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物，紅血球壽命很長，可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
tvb now,tvbnow,bttvb0 _2 f1 |$ h3 K6 R
※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL，雖然屬於正常範圍，但有飲食後血糖值升高的可能性，因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 公仔箱論壇1 l% w& v2 J" p" {4 c9 [8 _( Z* ^
www2.tvboxnow.com" ]' n- X- o4 p- U
我們的身體不論是要運動還是修復，都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量，也就沒辦法維持生命了。
9 i4 _) s$ B3 ^( A: F8 }7 R& `tvb now,tvbnow,bttvb3 _9 q, r7 N. I; e1 J2 ^
能量的來源是葡萄糖。
, Z, f6 j. e1 S/ e3 o! gwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇/ |' {- E3 c- w" T3 {
飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中， 再被運送到細胞內作為能量來源使用。 www2.tvboxnow.com( Y T+ l7 `7 j; c- B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `6 q1 h5 {9 ~
健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素，把葡萄糖送進細胞裡，藉此降低血糖。當血糖下降後，身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖，以保持正常的血糖值（70mg/dL以上）。
- R' s! t y% x: V# }- n
, j% Z& o% c: T, }2 e8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題，體內維持著高血糖的狀態（血液中的葡萄糖為高濃度），導致尿液當中出現糖分的疾病。 www2.tvboxnow.com/ {, Y0 d$ L7 W& o e; L8 M* h$ E: c
+ m( n/ S+ H( o9 x! L
糖尿病分成兩種類型，第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素；第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素，但分泌量太少或產生的效果太差， 使得血糖升高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d2 x3 l) W% _1 p( ]4 Q/ c
www2.tvboxnow.com1 B% ]# ^1 U& ^2 I# _
第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞， 胰島素量絕對性的不足，不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素，有升高血糖功能的拮抗激素（升糖素、腎上腺素等）的分泌能力也會減弱，無法有效控制血糖值。 $ S) e$ j/ B4 f" S
$ x3 E3 e+ ?8 q h% ~; n0 c6 |www2.tvboxnow.com
; a5 e3 } ^( ^, f! S3 V7 [1 b% Q公仔箱論壇# Y8 c x0 H; z; u6 p% d
tvb now,tvbnow,bttvb; s U/ W; l% H4 Y8 k
亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。
M' g9 d: F1 r: V0 uwww2.tvboxnow.com大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足，而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人，但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係，反而工作過量才是原因。 4 R6 `) ~/ G1 B; i4 ?2 p- q- R
, p) q- i( y8 l! ywww2.tvboxnow.com如果工作太忙，連休息的時間都沒有，這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張，刺激腎上腺素分泌。
% Z: m/ L8 i! h _公仔箱論壇
3 e( K9 ^ z- k* l腎上腺素會抑制胰島素分泌，促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖，讓血糖上升。
6 w5 z5 z/ a/ Ewww2.tvboxnow.com2 x- I I4 W, J
交感神經緊張的狀態之下，血管收縮，氧氣減少，體溫降低，導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量，為了避開壓力，使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。 . I% \; O" d/ o: l7 Z/ Q
www2.tvboxnow.com4 _4 r9 o% P/ Q# z
直接攝取葡萄糖到細胞裡面（細胞基質內）開始糖解作用時必須要有胰島素，沒有胰島素的話，葡萄糖沒辦法通過細胞膜。 & q, F% y: t8 V/ p6 ]/ d! z3 ?
tvb now,tvbnow,bttvb5 c9 e) Z7 ]' y# a7 P- \5 D7 y8 t8 |
糖解作用不需要氧氣，而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體，有效率地製造能量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d; Z0 D8 h: _- O U8 m. S/ s/ w
: q2 C& h8 s$ X5 {+ Qtvb now,tvbnow,bttvb可是，因為無法攝取到氧氣，最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。 tvb now,tvbnow,bttvb) P: ^) |) s! Z* H& \1 T
0 W' K. f k H$ V1 b& |6 m: i! O+ w
乳酸是激烈運動之後，細胞無法取得氧氣而製造的產物，很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! |& U' K2 H x" h+ d
+ h6 V* S$ f; ~- O* ?
粒線體無法活用乳酸，因此乳酸會被血液運送到肝臟， 再被合成葡萄糖（糖質新生）。
2 u% K- W+ i, @/ ~+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 |$ H* M- ]3 H! [$ U" P糖解作用使用胰島素製造能量，產生丙酮酸或乳酸，再進入糖質新生，經由這個過程不斷製造能量。 www2.tvboxnow.com; V' k5 Z; C' i0 m
- b% F8 p. A# G8 o5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量，一直重複相同的路徑，不管過了多久都還是需要胰島素。結果，分泌胰島素的胰臟越來越疲勞，加上粒線體無法有效率地製造能量，能量因此不足，身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內，能量製造機制並沒有平衡地運作。
& |) ~ l; A& r8 I1 B7 ?9 a$ ?
8 i3 {9 F; t9 n$ E' I/ Itvb now,tvbnow,bttvb體溫高的人血液循環順暢，身體每個部位都能獲得氧氣，所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內，被代謝之後， 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環，完全燃燒直到變成二氧化碳和水，完整地被利用到最後。
3 J2 x' ~- G" b& b) c1 q# Itvb now,tvbnow,bttvb
* H8 x# `, q: J: g/ ^* a: |tvb now,tvbnow,bttvb粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝，因此可以節省胰島素的使用。
! N! j3 Z+ x4 ]& W1 i4 J& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j, `$ h: i. |
只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡，就不會影響到血糖值的狀況。
2 N j: E) Y; Z# J8 R/ `3 G& }- {
6 v. A- a x& v5 w# z) t( R* hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候，偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究（岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究）。 tvb now,tvbnow,bttvb0 N9 T" F- _4 s* @8 `( M
5 r- T3 @9 [* f: |公仔箱論壇7位50多歲的第二型糖尿病患者（男性5人，女性2人，當中2人是前期糖尿病），請他們一年內每週做2次岩盤浴，結果全員空腹時血糖值都降低（有3人回復到正常值），HbA1c（糖化血色素）也全員下降了。
! L5 X3 S9 H7 W6 j5 Mtvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com/ e- v7 h$ l' D5 p! }4 I8 `
也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失，或者尿液裡不會再出現糖分，出現症狀的改善，還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫（舌下溫）是35.8度，結束之後平均體溫上升到了37.1度。
$ A! }, ^8 A0 I* Q, ?- c- D1 \' X! Q* D' \% t+ y
糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值， 胰島素上升速度較慢， 或者上升濃度不夠等等，胰島素的敏感度（效果）降低，對於胰島素的反應變遲鈍了。 www2.tvboxnow.com; Q6 i* e- n9 }. a% K) Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \+ a0 u4 x U' |% w
如果胰島素量真的足夠，血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高，卻不知道為何會得到糖尿病，所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病（空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上）。
& W7 J4 l( M+ R. R1 A" Iwww2.tvboxnow.com
1 Z1 c# `" i1 R/ r+ T6 Ptvb now,tvbnow,bttvb www2.tvboxnow.com3 Q' O! R1 C2 \1 ?1 ^& H0 p
X8 H* u* ]; H! F& ?/ fwww2.tvboxnow.com
) j9 E: ?% Q" d" k4 s改善糖尿病的方法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p' P. ?0 F _! C, }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]7 [; `3 t- ]- A
3 b' u. k, w) m) Q0 s+ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B+ T( I% O: s2 t# ?* K1 S- X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C9 M+ s& _$ Q& e
* t+ R/ N1 T2 I* ~. ?! e
不過，胰島素阻抗性的糖尿病，只要溫熱身體，每個患者都會逐漸恢復正常。 tvb now,tvbnow,bttvb# w. |1 Y' l3 p7 C- G
www2.tvboxnow.com0 [; Z, _: W* ^
年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q' k7 O0 I% U X; P: j8 ]& B
7 ^: H: \6 o; a8 j- ^. G/ g) G+ |" |tvb now,tvbnow,bttvb日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素，而是因為體溫太低，導致粒線體的功能下降。
8 d( [, @# w) Y$ u2 t公仔箱論壇
# C& E' p; ]& M4 ]$ z" x- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量，所以如果體溫太低，粒線體無法運作，葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此，糖尿病的概念改變了。
' y( Q" {) [) R
8 V) g' f; B& `& ?6 p3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。 tvb now,tvbnow,bttvb/ V! X" G m) m" ?/ \! O5 K
+ q8 T' b0 ]& s6 b9 r H& r/ U5 Twww2.tvboxnow.com我想，依賴外來胰島素的糖尿病，只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞，應該也可以回復細胞的功能。 tvb now,tvbnow,bttvb8 J, E. u6 E' V3 l9 b3 ?& D
! ^, e$ U) {3 y0 A8 k公仔箱論壇一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素，通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食，但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力，一旦開始嚴格的限制飲食，身體感覺到危機又會讓血糖值上升。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E8 R) [( d4 S [2 a7 k
+ g, H( v9 K- n- N$ g如果可以了解身體裡面正在發生什麼事，每個人都能夠溫柔對待自己的身體，也會更珍惜自己的身體。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w: R5 _8 @! a. D
8 | M V2 h6 \3 a
因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病，記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。
# M; P* b* ^' a& m+ W8 d
9 ^: ~- Q. G" i# T+ P1 c( ]在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境，從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
& C! i0 N, D, A# `+ twww2.tvboxnow.com的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分，如此一來身體一定會有所改變。 # ~- p+ E5 s: V/ L6 |" ^/ Y
6 p: X5 h- a- Ftvb now,tvbnow,bttvb糖尿病三大併發症
% `4 o. I$ ]" c P& Dwww2.tvboxnow.com如果不控制血糖，糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t8 F H/ d/ j: J S7 ^2 _
公仔箱論壇# J7 D; i7 s) h) p6 z+ A
糖尿病神經病變
6 t: r4 ]' c9 W) u n* w公仔箱論壇最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺，感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀，例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b: e7 E; W1 ]
公仔箱論壇) i: ], z, Q7 `
糖尿病視網膜病變
9 ]' `) Z4 i6 k$ nwww2.tvboxnow.com眼底的視網膜血管狀況變差，視力降低。可能導致失明，另外也有很多患者罹患白內障。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S( Y- Q$ K2 }* z# ~: A
. L! m% }1 V2 b
糖尿病腎病變
1 }- _. K: _% @* P6 F/ r, a' Otvb now,tvbnow,bttvb腎臟的腎小球微血管狀況變差，無法製造尿液，患者必須依靠人工透析過濾血液。 9 Y+ z9 K1 q, r/ A, a. s: {" G
公仔箱論壇& Q ? v |# k6 i3 N! F# O
降血糖藥與胰島素
. ]% Y7 |% _2 b8 }tvb now,tvbnow,bttvb
" j; a7 e# f1 u G6 zwww2.tvboxnow.com從以前開始，醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病，給予這種口服藥之後，開始服藥2∼3週內可以看到效果。 公仔箱論壇. Q6 q% J, o3 I
B1 J) j# A# F6 J. _; z- D* J$ {www2.tvboxnow.com我也曾經治療過父親的糖尿病，當時父親吃了磺醯尿素類藥物，血糖值降低，夜晚不再頻尿，症狀獲得改善，但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。
9 b" P x7 D: A3 e" z) dtvb now,tvbnow,bttvb
; ?9 H2 `, L5 C* `1 e- N5 D- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素，最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺，就算藥已經沒效果了，還是繼續開給患者。當時的我也一樣，完全沒想過既然藥沒效，就該停止服用。
7 b$ |* w! d$ N* iwww2.tvboxnow.com
" z3 p( o3 {$ x6 |+ ]如果繼續開藥，糖尿病會進入無法治癒的流程，結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多，我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。 tvb now,tvbnow,bttvb/ M. Z* M/ {2 p: Z
$ Z) R( d( U, g% wwww2.tvboxnow.com現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」，先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素，再不行的話，最後只能注射胰島素，從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素，空腹時會造成低血糖，低血糖又會導致能量損失，引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿，皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始，惡化之後變成潰爛，最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。
* `8 O% [: c0 _+ x: |+ swww2.tvboxnow.com3 L8 C1 _* M8 R. i; m8 p
身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量，根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化，口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。
8 c% M b4 g+ a( swww2.tvboxnow.com) F: U9 V+ C7 K {7 j2 E
: H# J0 r" E" s' F |
發表於 2019-3-8 05:42 PM
| 
