早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）9 o" n, h' H" Q) c4 {
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 tvb now,tvbnow,bttvb3 i0 k, Z. E# d. d- K9 U
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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( A6 ?* O6 _9 u; w ?. g7 jtvb now,tvbnow,bttvb很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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* V" c) o. n3 O' D2 N公仔箱論壇冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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- o6 O; Z4 w- d6 k) e hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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+ E% S1 q; Q: W- ]! i究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
$ k; R) e" q, Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J, \" o5 Z9 K2 t4 W! H$ w
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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6 j q# I, p( w為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 www2.tvboxnow.com7 q1 ^0 U$ \6 ?! Q0 C( J8 n
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泡湯前，先注意溫度 www2.tvboxnow.com1 p7 F$ }& K) r X; c
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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2 A* ?. w7 B$ ?! m! o公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 公仔箱論壇2 C5 {) S: \4 I2 R) \; m
' o) z3 @; o# {& h/ t k2 D) V# _www2.tvboxnow.com糖尿病性心臟病 tvb now,tvbnow,bttvb Q6 }- a% g K; ?
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
' Z5 ~( u, M$ F3 Y# @1更高的心臟疾病發生率
; a8 f3 [5 \/ J1 O8 t' Rwww2.tvboxnow.com2更多心臟疾病原因
" m8 U4 h9 ]/ ~. F3可能在更年輕時就出現心臟疾病
5 ?1 x1 Y9 }& X+ f. o, C1 p6 I1 @公仔箱論壇4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 公仔箱論壇. j5 J0 u; m% B0 q2 D
% X. f; U0 Q B7 ?+ g心臟衰竭 公仔箱論壇7 [& w i: B" H) W0 Q; c
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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^' j! Y+ O( I& E+ R" @1 [tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病
3 U/ C' a- s3 k9 j: w+ c7 K公仔箱論壇糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! |$ y( }! s: B$ t2 Y" u
! k/ o# e U% u+ h% E/ rwww2.tvboxnow.com糖尿病影響心臟疾病的風險
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) d5 W( G: Z3 N& G$ R' _公仔箱論壇主要有三種： www2.tvboxnow.com: {$ L: Y6 w$ U Q. n1 Y
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 www2.tvboxnow.com9 M' _! M' g/ F. w6 b
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 3 s, a5 X: S% h5 k- c1 \, w" J
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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4 _3 I& r: x! `6 }# B @8 Utvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說 . _/ M3 [% D% G1 j$ ]& A
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ tvb now,tvbnow,bttvb0 l% A2 l7 @. K) c4 G
3 c' f2 S, M6 z& a" J0 P; ^- b這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb) m `4 L+ Z4 M7 j
. i2 ^! O4 }: I* R8 g7 Z& [4 L# |2 m氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N3 x. T& ?" a/ K. D
3 W$ [7 S0 O4 E7 s% Zwww2.tvboxnow.com綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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