脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） 0 b J# u9 \9 b" R6 c5 ?9 D
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供） " J* I& O. B' U% Y) @* o' }' Q4 w) l; e7 f
阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
4 q2 X5 G4 X. z公仔箱論壇骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。
' c, [9 a, f) C" |7 ^/ Q. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?8 S9 @. ~$ j
常去桑拿者風險較高tvb now,tvbnow,bttvb2 }3 }2 H' [" c- X
她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。tvb now,tvbnow,bttvb% [ s: e4 }# z* R. e: [& ]6 E
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”8 k+ a+ K" h J' k0 m, s* a- s9 r( r1 I
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
" g5 s8 V" W& y# X+ H公仔箱論壇誤為胎痣沒及時治療
# G0 F* I+ c+ s( [ Y, b6 T8 f. a itvb now,tvbnow,bttvb“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”tvb now,tvbnow,bttvb, r7 U1 s) M. e! |# t0 _) @/ v- r- K
她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
5 O( }1 B/ S' _: s能言善道但數學較差; @* |6 c& o! |) V) h, S; M, y
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。
. d1 t, ?; F+ i7 G/ T( ywww2.tvboxnow.com她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。
2 k8 J; ~* Q: p! l3 dwww2.tvboxnow.com患者應找各專科治療公仔箱論壇. X7 y: ~$ P U' G4 h- n
由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
8 \$ a* O. ]% p/ v& I: p% Z, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
j+ `- y/ k* D2 G; h; d4 J* Dwww2.tvboxnow.com她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。) t; T1 s5 |! w
脊柱分裂的種類簡介
( k m+ j& }* A" l" _ E4 S- zwww2.tvboxnow.com1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
9 c' Z9 ?7 S) |9 L' f6 t# H3 atvb now,tvbnow,bttvb特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
, U; Y h3 A* ~tvb now,tvbnow,bttvb2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。www2.tvboxnow.com1 k5 j) J2 a- `: \" D4 K! p& G
特徵：脊柱突出來，影響不多。
! M' Y* d, a- N公仔箱論壇3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。
8 U9 X) u5 C+ ?2 r/ l. ?( |2 a公仔箱論壇特徵：公仔箱論壇% y/ h2 u: c+ J. c) i$ T
‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。公仔箱論壇$ E4 Y0 t0 n: R
‧尿失禁／大便失禁www2.tvboxnow.com& ~: d9 {4 `8 _4 q. }, O
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。公仔箱論壇' g( ?5 n% s3 g' s7 Y
‧身體部位部分或完全沒有知覺。公仔箱論壇3 J( L- ]3 ^6 f" r0 p' u) H: u% _
‧腳癱瘓。4 Q: R6 r4 d: e8 X/ I+ I9 K+ B9 u. Y
檢查：
4 a: B5 m1 U* l3 ~2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧超聲波檢查公仔箱論壇- k( i- h( A, k; d$ f
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）
0 D c1 S+ L4 i+ Cwww2.tvboxnow.com預防：4 g/ v! j6 Z" V- Q' c* y
‧攝取足夠的葉酸。www2.tvboxnow.com2 B/ j2 j2 x+ K5 n. _
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
& P* C9 p; ?# O$ P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W& Y @5 Q2 c& Y2 \: M. |8 \; V& c
8 n9 z! d) ]* h6 e% F你知道嗎？
2 ?6 S+ |. x+ `5 n O: o公仔箱論壇脊柱分裂 公仔箱論壇1 k* \ ]0 @5 a
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
8 t# q# v) F# W5 O% M6 e$ Ewww2.tvboxnow.com神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
, Q! D, y# z3 A/ y% x胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。7 _3 v# P3 [8 _. ~: T5 [" \( B7 H
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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