2023年12月09日 tvb now,tvbnow,bttvb( j0 b# q, D1 Q; S* B/ v" C# [4 g
9 D0 O! s# W" C公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb" ?$ I2 j- K3 e9 @; }
T( M0 {" b" X: k* J4 A
冠狀動脈心臟病（冠心病）在本港十分普遍，若有冠狀動脈血管出現堵塞，隨時命懸一線。的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。
1 y7 {$ @; @; W6 {& o* Q1 F+ A4 N3 p
醫生：喺香港醫療制度下未使通住: o. b6 I' y. m* U) |" v
豈料多年來，公院醫生一直只採用藥物控制策略，並未安排他入「手術隊」。他曾追問其在公院的主診醫生，為何其建議與私院截然不同，「佢答得好文雅，話係醫學角度（我）係需要通波仔，但喺香港醫療制度下就未使通住。」
+ ?3 x+ l* c o0 _/ gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X2 I, z& E! w% N( W/ J0 A5 i: Q" m
& n+ y) A5 e" R1 ]( j3 zwww2.tvboxnow.com的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。葉偉豪攝
5 t" \; |& s$ |2 ?5 H公仔箱論壇
0 ?0 y0 ^, [+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www2.tvboxnow.com$ H& L' v1 X" Y" Z' b1 h
私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。葉偉豪攝
7 J H- J7 A, t1 x, D0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 q1 @) O! u, x8 I# S
$ P3 L/ F8 b; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝先生出街要帶定「脷底丸」。葉偉豪攝9 j/ F$ R4 z2 p
公仔箱論壇9 ~' M7 ?2 Q; W% q- T3 V+ E# j# e
7 f" e/ M. c0 t: o6 E6 c; stvb now,tvbnow,bttvb謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。葉偉豪攝tvb now,tvbnow,bttvb4 X4 R3 u- ?5 @8 ~* C; B5 q
3 e' L/ M! m/ U+ D/ h6 |( m+ Q公仔箱論壇
! o- V0 l2 q7 m! X: X. s謝先生自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥。葉偉豪攝* G. f# p3 I) R- f' K, S0 }) ^# C
www2.tvboxnow.com2 X& {; d! V* S% i
現年70歲的謝先生每年均會驗血，約十多年前一次檢查中，發現血壓突然飆高，隨即按私家醫生建議，接受磁力共振檢查，結果三大冠狀動脈僅得一條正常，「私院看了報告建議我『通波仔』，但一問才知手術費差不多要20萬元，實在負擔不起，沒法子只能取了轉介信去公院排期。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {+ Y. Y" C5 N. b$ Q" g
7 ~3 E2 I0 V1 A: S2 D
不過，謝先生在公院卻未能進入輪候「通波仔」 的隊伍，需先接受藥物治療。此後，謝先生一直服用薄血藥、降膽固醇及降血壓類藥物，每次在心臟科覆診僅量血壓及問症，「次次都係問有無心口痛等病徵，取藥後便了事。」直至一年後，他被安排接受電腦掃描，因發現患鼻竇炎及喉嚨「有粒泡」，再被轉介至其他公院，「新界東聯網所有醫院我去勻曬，後來又再轉去老人科。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z$ p: f3 L1 P. D6 \4 W+ x
y; c# ?3 b- M' f2 N0 l0 M醫護以曾俊華心臟病發為例：無優待
) g w( b/ |; |) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝坦言，自知「心有事」，一直提心吊膽，外出必隨身攜帶「脷底丸」，亦困惑公院的治療建議為何與私院完全不同。他說：「問過公院心臟科點解，醫生用坑渠嚟比喻，稱坑渠塞到滿還是可以去水。」醫護人員更「講故事」，稱前財政司司長曾俊華在2009年心臟病發時，也是暈倒後才送入公院「通波仔」，「高級公務員也不會有優待。」
+ `( p ^; N8 s# Z% n+ cwww2.tvboxnow.com% n* ?) R' f1 m/ l& V
惟隨着年齡增長，危機顯現。至2020年時，謝先生不時出現心跳加速、心口「乸住痛」跡象，每次持續十多秒，即不敢怠慢往急症室求診，但醫生卻說他沒問題，認為可能是心理作用。他回想，自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥，每周量血壓的數值亦正常，「曾問公院為何不再為我照磁力共振，確認3條冠狀動脈的現況，但醫生指他病情穩定，要排很長時間，反建議寫轉介信給他到私院進行。」公仔箱論壇5 ]( g9 a0 }0 s1 A* P* F7 Z
9 ^$ z! V! A: X& a2 s" k對於未來的治療路向，謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。家人近日討論應否回內地「通波仔」，但他坦言對內地醫生的信心不大，「但現在看到深圳口岸全部都乾乾淨淨，已經改觀。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A k% w8 N, E7 U9 W2 l, @. k% S' _ ^
2 } |6 I2 w* `+ C1 ?2 t. P醫生：緊急時通波仔危險性更高
* q ?+ ?! T. r- a港大臨床醫學院內科學系臨床教授姚啟恒指，不時見到公院病人在輪候進行「通波仔」手術期間發病，結果需做緊急手術。且因急性心臟病發無法預測，病人可能在街上或家中發病，未及入院已死亡。即使及時送院，病人也可能因心肌梗塞，引致心臟肌肉逐步壞死，使其身體狀況變得相當不穩定，增加「通波仔」的難度，他坦言：「假設正常通波仔手術的危險性是1%，緊急情況下通波仔會令危險性增至5%。」 / ^0 K2 h+ D, D8 y8 H$ `! n- G: v! t) P
( a! V; Z! G5 ^- H: Q& y9 L公仔箱論壇姚啟恒續指，國家醫療保障局在前年起集體採購「通波仔」手術使用的血管支架，使支架成本大幅下降至約1,000元人民幣（約1,100港元）一條，與本港動輒逾一萬港元一條，相差10倍；手術費亦大幅下降，以植入1至2個支架計，港人在內地動刀僅需4至5萬元人民幣。
1 E) m% ]0 J" b3 n
8 G2 Y7 z- O; a0 M( {www2.tvboxnow.com心臟科專科醫生胡志和表示，一般評估需否「通波仔」要看三大現象，一是病人曾有疼痛，二是冠狀動脈中有血管已阻塞7成或以上，三是心臟供血不足，「血管塞幾多成並不是唯一的金標準。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [. i5 { t* p7 q% w4 m4 K
& W K$ }" k) F% {tvb now,tvbnow,bttvb醫管局：年進行約7000「通波仔」手術
/ B$ P! k( j% ~; Y s y% gwww2.tvboxnow.com醫管局回覆指，近年每年平均處理逾兩萬宗冠心病新症，年均進行約7000宗「通波仔」及約500宗「搭橋」（冠狀動脈繞道）手術。醫管局專科門診亦會就新轉介個案實施分流，若輪候期間病人的狀況有變，可返回所屬專科門診評估是否需將診期提前，或可考慮到急症室求診，但該局未有直接回應病人平均需輪候多久才能進行「通波仔」手術。被問到血管需「幾成塞」才會排期做手術，局方指「通波仔」及「搭橋」手術均有不適用情況，需由心臟科或心胸外科專科醫生因應臨床情況作決定。
/ v5 {- G! }" o( [6 N0 Z: V4 E$ D) a; g4 B8 }; j; }5 g
記者：脫芷晴 |
發表於 2023-12-10 07:43 AM
| 
