本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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2 V- [/ q% i6 Fwww2.tvboxnow.com失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
. G8 s: l0 x- J2 {寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [/ p3 _4 }! ?( \/ {; c
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N. j1 w0 y: }
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥1 z4 S. G& J( r/ ~! M
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
( I3 a% Y! _8 {8 \3 q0 {6 B# OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的 T8 \9 P' A7 h) m: }! i
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。0 _4 E3 j7 e# ]4 A- L. J* c; |
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃www2.tvboxnow.com6 W7 U$ {8 s! w% H$ f
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般7 H9 N6 T- D$ L, K7 l9 B% X
根據其病因病機的不同分為以下五大類：公仔箱論壇7 v# f4 x/ k9 N7 `* [! \: l6 Y
5 G; Z$ {2 A6 Q, t" W% }1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
. a% A/ M9 H7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。床常用歸脾湯治療。
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常www2.tvboxnow.com* ]: c' \$ o$ `3 x9 ~: d) m1 f0 l
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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) t: I# Q) |( [6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志# ?+ i ? R7 w. \
丸、酸棗仁湯治療。
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4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
, z7 z+ C- X6 g/ Z0 L- C. d溫膽湯治療。www2.tvboxnow.com4 [* c+ }2 G' R* f$ N
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
k# L: F0 A, g2 C5 d8 dwww2.tvboxnow.com薈湯治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D3 T% Y. r# u8 U% O
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z5 X1 g1 X/ u/ w" e% Y
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一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L4 a6 a/ k/ B1 X0 ]% J5 q
悸心慌等。現舉一病例如下：
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安某女 32歲
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& `( i+ f) B" |& a1 E來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
/ ]4 u: W& ^$ C- E, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。3 I! N9 w" G( H% u; o
4 S6 J# A( D9 c; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，www2.tvboxnow.com) u# X+ u' u9 o+ u8 ~
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，www2.tvboxnow.com7 ~' y* C& N; M/ [/ ~: o- U
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，tvb now,tvbnow,bttvb. X/ j# `* N6 V3 j; f& o
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r' r3 Q* K2 [ f2 x
中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~* h( C# f8 M+ v0 }0 m
# t. J- y0 K5 m; l% W& V% y- Fwww2.tvboxnow.com按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、, B4 V$ u4 J7 U' C
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應 ~- h" G! {. D# c$ I# C% R
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @/ a0 X! U" W
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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; H1 o0 e3 h2 ^! ?0 M5 [公仔箱論壇二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰www2.tvboxnow.com4 F5 Y: C$ C+ K% w9 P
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對1 p1 A2 U) N: k5 d9 k
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》公仔箱論壇4 h# C, G/ Z; x# \) @
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現. O# O6 T5 V; n' L- k$ a* ^/ L h
舉一病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb+ o+ z3 W. s: U6 X+ ?* j5 [, B! b
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陳某女 55歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?$ h* U x) G) C; Q
) {' X. M( ]( U8 o+ A, r7 Y* N公仔箱論壇來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
" G4 i1 r' M" @3 etvb now,tvbnow,bttvb而不易下，消瘦，嗜咸苦。tvb now,tvbnow,bttvb' y* `( s7 |# \$ T& b3 Q
; I8 s5 o( |1 p+ h6 s: D3 R公仔箱論壇處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，+ a0 ]) Z: K/ V7 P% F* o
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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睡前沖雞子黃一枚。www2.tvboxnow.com0 w+ j% ]( q6 D" }' j4 A* J) L
0 P. Q# e" A7 U5 ltvb now,tvbnow,bttvb按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加tvb now,tvbnow,bttvb7 g2 E% C- {. Q; p
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。. u, w; ^& v2 ^8 r
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三．十味溫膽湯類。www2.tvboxnow.com9 m- l+ }* V7 C) h) f( T
: L6 D) X$ @- b' H; ^5 A+ t公仔箱論壇此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆" W/ i& Q T$ F/ @$ ]
等。現舉病例如下：
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李某女 36 www2.tvboxnow.com$ n8 Z) C3 n( C5 P8 ^1 j
/ c, _( d6 E: n3 Itvb now,tvbnow,bttvb來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
* i V0 D- s$ f# ?' _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 b( ^; W9 ` ~7 Y/ ]臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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0 r. `- [4 _# G2 J+ |公仔箱論壇四．逍遙散類。
4 C4 `# j. |7 s4 dtvb now,tvbnow,bttvb
# _4 x5 g4 e* }: ktvb now,tvbnow,bttvb此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
/ V9 g9 |8 e1 W: l公仔箱論壇方。舉例如下：4 V' Y* h; K* r3 F( F. s, E
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黃某男 60
( y7 h5 p7 w1 p4 e. U u! C3 F公仔箱論壇
/ i# {# t* B2 p0 {' _: C來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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! P/ r4 w. s! J* tBP160/85mmHg，自國外回來后，
1 `( W1 |# ]7 ?# ^$ n血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
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+ [0 X; R" d% l w, f. i公仔箱論壇法夏10克，茯苓20克
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+ h9 y9 G0 B) n) H1 x2 zwww2.tvboxnow.com按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
# k, L! @: \. r! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
j, Z. Y; D; gtvb now,tvbnow,bttvb除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
6 j$ T0 X3 j- w W* O公仔箱論壇証加減。
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來源:互聯網tvb now,tvbnow,bttvb0 J: i8 B5 c* ]* H6 T2 ~* d; K8 g
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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