【概述】
( @$ a* J" b) k! Y$ x/ k. E TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `/ }9 j3 S1 o8 l; E
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb# a9 L" Z5 [% e/ x
) ]: p. ^8 s* U9 F公仔箱論壇 【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d7 E' U" Q9 `+ O
3 J8 J2 M# g) S/ G: G4 z4 |/ Z5 a 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。tvb now,tvbnow,bttvb2 ]: u O# q# R0 m# Y3 J
2 R* b% W+ ^7 o+ [5 b; {" ~
【诊断依据】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `1 d5 r! L4 J
0 V- {3 ^2 h9 ~& x: ktvb now,tvbnow,bttvb 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
0 P% }. X4 g4 Y. X3 |' y公仔箱論壇 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
2 S7 }5 f/ y! B: x7 ~
6 N) n* Z7 R4 |* l 【治疗原则】www2.tvboxnow.com1 b7 q$ U3 a+ E: C% Q) B; a9 ^* [
/ c. N' b- O; O 1.适当注意营养和休息。
- S; k. y" O; u1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.全身抗结核杆菌治疗。 , M# l, J: B1 b$ }. s
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
4 ]2 q7 P4 C- ?) U8 m) k& T' _www2.tvboxnow.com 公仔箱論壇2 E1 h% j! W; f8 q% j) l
【用药原则】
5 i/ j9 a6 A% u. Wtvb now,tvbnow,bttvb 9 [, {2 y6 U& |3 {# p3 o
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
& }8 \2 H8 d3 z4 p! b 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
9 u: ?1 M6 `2 x公仔箱論壇 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
4 Q& ^$ U* E: h- j( m 1 I8 U. z r* P8 H: W8 }
【辅助检查】www2.tvboxnow.com2 H$ A6 s* C! c: f7 r
2 J4 I# `, Y( \ 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
2 i: [, X) ` W' a1 R1 Gtvb now,tvbnow,bttvb 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
