本港再發現有人感染變種抗藥性肺炎支原體,是同類病例中,首名本身沒有病患且險死個案。患者持續高燒及右肺潰爛,對常用治療抗生素無效,要使用可引致孕婦誕畸胎的抗生素治療。有專家表示,抗藥性肺炎支原體專襲兒童及年輕人,在本港及東南亞越來越普遍,小童及孕婦感染後或會無藥醫,提醒兒童感染後可能持續多天高燒不退,家長必須立即帶子女求診。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良發表的研究指出,一名健康良好的 24歲少女,去年往內地西安,其父曾患上呼吸道感染。她返港後持續多天發燒、咳嗽、腹瀉、喉嚨痛及惡心,於是向急症室求診,但病人服藥後仍不退燒,遂由瑪麗醫院跟進。www2.tvboxnow.com5 _9 ?* X7 ?+ H. [+ v% X
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有專家表示,肺炎支原體(圖)出現抗藥性情況越來越普遍。tvb now,tvbnow,bttvb: _6 _3 t* e" Y$ V. s5 c
i# F4 b) C. M5 J4 S2 q: E& J公仔箱論壇病人其後證實患屬社區性感染肺炎,情況危急。她留院首 10天獲處方多種抗生素,包括以往「一畀就搞掂」肺炎支原體的「大環內酯類抗生素」,又注射「重炮」抗生素均無效。病人高燒不退,右下肺葉潰爛,需用高濃度氧氣輔助呼吸,一度有生命危險。院方遂處方抗生素四環素,病人 12小時後退燒及肺部好轉,留醫 19日康復出院。化驗證實她感染變種肺炎支原體,而支原體對大環內酯類抗生素呈抗藥性。何栢良表示,變種肺炎支原體最先在日本出現,相信已普遍存在於本港及東南亞地區。瑪麗醫院於高峯期,每周接獲兩至三宗變種肺炎支原體個案。本港肺炎個案中有一成由肺炎支原體引致,今年夏天本港曾爆發肺炎支原體,兩個月內逾百宗個案,部份呈抗藥性,故需加強監察抗藥情況。
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孕婦兒童或無藥醫何栢良指,治療肺炎支原體有三種藥物,包括大環內酯類、四環素及喹諾酮類抗生素。但四環素可能令兒童終身牙齒變黃及不健康,且有影響骨骼生長的副作用;孕婦或會誕下畸胎及令胎兒骨骼受影響。喹諾酮類抗生素可影響中樞神經、肌腱及肝臟,若孕婦及兒童感染變種肺炎支原體,會變成無藥醫,要冒險服食四環素及喹諾酮類抗生素。何栢良指,肺炎支原體專襲兒童及青少年,日本兒童感染抗藥性肺炎支原體的比率,由 02年沒有個案增至 06年的逾四成。病人應避免動輒服食抗生素,求診時應向醫生了解是否獲處方抗生素及其用途,以免因濫用抗生素而加劇細菌的抗藥性。 tvb now,tvbnow,bttvb. k: h3 B$ W8 t; U2 r. O9 h
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感染變種肺炎支原體的女病人, X光片顯示部份肺部因嚴重感染而潰爛(箭嘴示)。 |