兩周後是冬至，不少家庭主婦愛炮製海產等佳餚過節，但小心從海產感染惡菌。瑪麗醫院過去 25年接獲逾百宗海洋分枝桿菌感染個案，八成患者曾接觸魚蝦蟹等海產；也有市民冲廁時，手指傷口接觸含菌廁所水中招，有患者更遭惡菌襲擊身體多處，要接受多次手術切除壞死組織；一人需截肢。專家提醒市民要包紮手部傷口，處理海產要戴手套。
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需切除壞死組織
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葉永玉表示，大部份病人感染海洋分枝桿菌後病徵不明顯，平均延遲求醫 3個半月。
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瑪麗醫院矯形及創傷外科學系由 1985至 2009年共接獲 136宗手部及手腕感染海洋分枝桿菌個案，年齡 17至 85歲。當中 60人（ 53%）屬漁民及家庭主婦， 22人（ 19%）是廚師。 80%病人曾接觸魚蝦蟹等海洋生物，大部份人曾被魚骨或魚鰭刺傷。一名中年男子因沒有妥善包紮食指的傷口，用手拉掣冲廁時，被含菌的廁所水感染；本港廁所水一般是海水。76名病人（ 55%）手指受感染， 25%人手掌受感染， 18%手腕受感染。患者中有 97人屬病情嚴重及快速惡化，傷口出現膿瘡、流膿、痛楚、腫脹及腕管綜合症等；其餘病人病徵不明顯。病人一般要接受手術切除清除壞死組織，有半數病人只需做一次手術， 7人需做 4次手術，兩名病人需做 5次手術。香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉表示，有病人手指先感染，細菌經血液入侵手腕及腳，身體多處地方腫脹，病情急速惡化，要做多次手術清除惡菌，之後需服藥一年治療。另一名病人因大片壞死組織被切除而需植皮；一人因惡菌入侵手指不同肌腱，做多次手術亦未能徹底清除壞死組織及細菌，加上手指喪失功能，最終需要截除一隻手指。有 35%病人做手術及物理治療後仍有後遺症，如手指難以屈曲、關節僵硬及持續痛楚。
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: R9 E" j5 m/ X5 I- B) T7 m. O) x公仔箱論壇患者多漁民主婦葉永玉指，海洋分枝桿菌存在於鹹水，會在本港水域出現。大部份人感染初期病徵不明顯，例如沒有痛楚，只會紅腫，令病人忽略病情嚴重性，「有人腫到好似個波咁，但以為係無名腫毒或者勞損」；病人延遲求醫平均三個半月，最長八個月。延遲求醫會令細菌滋長，增加發炎及軟組織壞死；情況嚴重更要切除肌腱，影響日後手部功能。她指，患者佔不少是漁民及家庭主婦，相信因警覺性不高，處理海產時沒戴手套；市民若手部有傷口，不應接觸海水及海產。
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黃女士左手食指第二節被蟹鉗的刺刺傷而感染海洋分枝桿菌，要做手術清除壞死組織。 |
發表於 2010-12-8 05:14 AM
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