你知道何為心悸嗎!!
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( c0 V/ f1 [# A5 E0 b+ n7 a5 {& o2 Ztvb now,tvbnow,bttvb大家都知道，心臟無時無刻都在跳動，卻很少自覺它的存在。當我們自覺心臟跳動，那種異樣而不適的感覺，稱之為心悸。tvb now,tvbnow,bttvb+ o6 R7 a% |4 t, c
) J6 {- ^; h+ H' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心悸在心臟科門診是很常見的症狀。心悸在臨床心電圖上的呈現，即稱為心律不整。1 k1 m0 {" @3 a/ |8 j0 l J8 O a
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案例一：溫小姐，46歲，家庭主婦。有固定打羽球的習慣。因高膽固醇血症，高血壓及心律不整定期接受藥物治療。近日偶感心悸不適，多發生於憂慮想事情時，運動打球反而不會。心電圖顯示心房早期收縮。治療僅予以心理支持，並未針對心律不整改變治療用藥。tvb now,tvbnow,bttvb0 K- m6 S2 J* E( I, z: j1 c; z
( ]- c: F/ s1 W' W. @5 ]案例二：陳太太，64歲，家庭主婦。有高血壓及缺血性心臟病。曾因胸悶，頭暈及暈厥數度進出病房。後來在加護病房心電圖監視器偵測到心搏過緩及心搏休止長達5秒。另診斷為病竇症候群。經置放永久性心律調節器後，上述症狀的發生頻率，即大為減少。
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; e8 I7 r5 U1 u* _+ A公仔箱論壇心悸通常是心臟收縮太強、太快、太慢或不規律所引起的。心跳速率可能正常（60-100跳/分）、過快（>100跳/分）、過慢（<60跳/ 分）或是亂而不規律。心律不整發生導致心悸時，每個人症狀的差異性很大。有些人會覺得心臟蹦蹦跳，跳得很快或跳得很用力。有些人會自覺心臟有額外蹦一下或掉一跳的感覺。有些患者可能合併有頭暈、胸悶、無力、呼吸困難、盜汗、甚至眼前一黑就昏倒失去意識。大多是一陣陣發作，可能持續幾秒到幾個小時的時間。tvb now,tvbnow,bttvb8 _' r- z- L7 p( F) |
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部份患者的心悸，如前第一個案例，是較良性的，除引起病人的恐慌及焦慮外，不一定會造成生命危害。發作完後大多很快恢復正常，臨床觀察追蹤即可，未必要治療。公仔箱論壇% ? W- Y( z* t- K7 ?
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有些心悸，如前第二個案例，則須盡快處置，以免發生不必要的意外，如因暈倒、摔跤而受傷等。但也些病人，其心悸的發生，其實是嚴重心臟病的警訊，若未儘早處理，可能造成猝死的悲劇。www2.tvboxnow.com- `$ s& n l) Y# n6 U
2 Q! v$ Y" X- H [4 dtvb now,tvbnow,bttvb心悸的成因很多。有些心臟本身結構正常，一些心臟以外的因素誘發心悸，如：緊張焦慮、恐慌、壓力大、甲狀腺機能亢進、貧血、發燒等。另外，一些刺激物如香煙、酒、咖啡、茶或藥物，如支氣管擴張劑等也會引起心律不整，造成心悸的症狀。有些心悸則肇因於心臟本身結構的異常。如：高血壓性心臟病，瓣膜性心臟病，心肌病變或缺血性心臟病等。
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7 e9 c* ^+ @8 ~0 U! F5 Wwww2.tvboxnow.com心悸的診斷，常須仰賴詳細的病史，身體檢查和心電圖。抓到不正常的心電圖後，醫師會視需要安排其他相關檢查尋求病因或對已確診者開始治療。由於心悸的發生多是陣發性的，當患者至門診求診時早已不發作，當時的檢查可能都正常。這時醫師可能會安排二十四小時心電圖，提高抓到心律不整的機會。公仔箱論壇( I5 h( \, P' I" l
! i6 x, K* Z0 s2 A1 C+ N/ |公仔箱論壇即使如此，仍有許多患者的心律不整老愛和醫師玩抓迷藏遊戲。平常老是心悸發作，在排檢時期就是不出現。建議有陣發性心悸，且無其他相關症狀的患者，一旦心悸發生時，可就近到有心電圖檢查的地方，如診所、檢驗所或醫院，要求儘快做心電圖。若心悸發生時地處偏遠，或不方便立即接受心電圖檢查者，也可自行按壓脈搏，看看每分鐘脈搏數，心律規不規則，或有無合併其他相關症狀出現等。這些訊息，提供給醫師參考，也可提高確診率。若合併有下列相關症狀如暈厥、胸悶、氣促，冒冷汗或休克等，表示病因可能較為嚴重，應立即就醫。! k2 B5 k& J% o
. m5 I( e4 w( m5 L' T心悸患者平時的生活形態，也應適度地修正。如：如不抽煙、不喝酒，不自行服用藥物、或其他刺激性物品（如咖啡、茶、巧克力，或任何含咖啡因的飲料）。另外養成定時的運動習慣，如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等也可紓解壓力，改善心臟功能，減少心悸的發作。
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1 D1 ?2 g* O$ }! U: dwww2.tvboxnow.com總之，心悸的發生，雖然惱人，卻不可掉以輕心。要有耐心，與醫師配合，共同找出病根，才能對症治療。 |
發表於 2007-9-22 11:11 AM
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