僵直性脊椎炎* v( y. j* {6 p8 i* x1 ]
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如果您經常出現反覆的僵硬感和背痛持續不斷,而在活動後,便逐漸減輕,應小心是否為僵直性脊椎炎作怪。
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小賢(化名),20歲女學生,正值花樣年華,但她患有下背及臀部痛已經一年多,早上起來特別痛,往往超過30分鐘,但是越活動越好,休息反而更痛,不論吃藥或推拿都不見好轉!
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直到照X光,才發現她的薦髂關節有發炎現象,醫師診斷為僵直性脊椎炎, 給予正確的藥物及復健治療後,她的臉上才重現笑容。 6 [6 |- }; n9 s
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正常人的脊椎骨之間有明顯的縫隙,得到僵直性脊椎炎的患者,在縫隙間則有沾黏、發炎的現象,在 X 光片投影下,會出現類似竹子一節一節的形狀。
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如果沒有治療、控制,將會慢慢變得不能彎腰、轉身以及轉頭,就像竹竿一樣硬掉, 所以又稱之為「竹竿病」。
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* N/ o0 W. M4 Q; N& ]6 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年青壯輩,男女比例約為5:1至10:1,女性患者常常被忽略。一般人口盛行率與不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應有關的組織抗原,英文簡稱HLA-B27)有很大關係,95%的病人具有HLA-B27 抗原(即HLA-B27陽性)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G! h, s& ?. s
; d, F5 C) A7 k' \2 [ h7 D9 j6 ]www2.tvboxnow.com目前認為,病因為多重因子交互影響,而其中基因及環境因素(如細菌感染)則扮演重要的角色。" E/ ~& q5 J" V5 }
) o0 Y" A& u/ k7 j: R! S; @9 F+ itvb now,tvbnow,bttvb典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦髂關節處(Sacroiliac joints)為主。脊椎僵硬及運動範圍受限以早上起床最明顯(通常大於30分鐘),運動過後,則症狀減輕,此點可與一般下背痛區分。有時病人也會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。
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除了上述關節症狀外,部份病人同時有周邊關節炎,以侵犯髖關節最多,其次為膝及肩關節,偶爾有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,好發處為腳後跟及足底。另有少數病人會有關節外症狀,主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。
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' G E; Q) X6 w7 S( b病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,造成駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折。 : P4 n. ^2 d( M* t% g3 I5 @3 @
: g" z* G- ]* a6 H# ?! f僵直性脊椎炎的治療包括:0 z" ]. w1 ^* W
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●藥物治療:以消炎止痛為主,目的在減輕疼痛,讓病人敢運動,並增進生活品質。
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- V) K$ q3 x" \9 b j Q7 Otvb now,tvbnow,bttvb●運動:對僵直性脊椎炎病人而言運動是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動範圍,及增進生活品質皆有幫助。公仔箱論壇! L2 X4 x" ?# I5 Y2 @" r4 J
* U, s' O2 S* L- r. ]4 G運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳等,都是很好的運動,以游泳最好,因為水有浮力,可以減輕負擔,游泳就是很好的伸展動作。3 l9 L% U0 V M" J* L$ |. w
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少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈運動(如籃球、美式足球)則應避免。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動,鼓勵病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動,如圖示的擴胸呼吸運動及貓式運動。
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: D* E% ?+ w8 N' X0 q8 J7 ^●睡姿:宜平躺或趴睡,枕頭不宜太高,床不宜太軟。
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7 I5 v6 C* O3 r% k! X" ztvb now,tvbnow,bttvb●開刀:對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能。
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; c" C1 J5 _7 J, vtvb now,tvbnow,bttvb●禁忌:太硬的脊椎其實相當脆弱,復健治療避免牽引及整脊,否則可能會發生骨折。
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復健治療包括熱療、電療及拉筋動作,在專業人員指導下治療其實相當安全。 |