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發表於 2007-10-8 09:52 PM | 只看該作者

[健康資訊] 家庭急救

家庭急救基本知識
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1.什麼是體溫 公仔箱論壇- J) B* Q: @7 Z, \
體溫是指人體的溫度。正常人的體溫為37℃左右，可隨著人的生理狀態、晝夜時差、年齡、性別、環境等不同而稍有波動。一般情況下，早晨4～6時體溫最低，午後5～6時體溫最高，但在24小時之內，體溫變化不超過1℃。小兒體溫比成年人稍高；老年人體溫稍低；婦女在月經期前或妊娠期略高，行經期中體溫最低。檢查體溫的變化，可以為判斷和治療疾病提供重要參考。

2.怎樣正確測量體溫 # G1 c* s1 O8 A
體溫測量常用的方法有口腔測量法、腋下測量法和肛門測量法三種。用於口腔測量的體溫表叫口表，用於腋下測量的體溫表叫腋表，用於肛門測量的體溫表叫肛表。無論用哪種測量方法，測量前都應將體溫表內的水銀柱甩至35℃以下。
測量體溫的具體方法如下：
（1）口腔測量法：將口表消毒、擦幹，將水銀頭端放于患者舌
下，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，也不要說話，以免體溫表被咬碎或脫落。3分鐘後取出，在光亮處，將體溫表橫持，並慢慢轉動，觀察水平線位置的水銀柱所在刻度。正常的口腔溫度為36.2～37.2℃。 1 U5 o# S5 R, ~
（2）腋下測量法：擦幹患者腋下，將腋表輕輕放入患者腋下，使水銀頭端位於腋窩的頂部，讓患者夾緊腋窩。5～10 分鐘後取出，查看方法同口表。正常腋下體溫為36～37℃。
（3）肛門測量法：讓患者屈膝側臥或俯臥，露出臀部，將塗有凡士林或肥皂液的肛表水銀端，輕輕插入肛門內約3～4釐米。3分鐘後取出，用軟紙擦淨體溫表後，讀出體溫刻度。正常肛門體溫為36.5～37.7℃。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C( D6 ~# c7 d2 D7 p; z# F6 h
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3．影響準確測量體溫的因素有哪些
影響測量準確體溫的因素有：
（1）未將水銀柱甩至35℃以下，測出的仍是上次體溫。
（2）腋下有汗或未夾緊，或時間不足5分鐘，使測出體溫比實際體溫低。
（3）剛喝完熱水，或附近有熱水袋或其他熱源，使測出體溫會比實際體溫高。另外，劇烈活動後、精神緊張、洗澡後都能使體溫一次性升高一些，所以，測體溫應在飯後半小時、安靜狀態下進行。
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4．體溫異常有哪些表現
體溫異常有下列幾種情況：體溫低於正常稱為體溫過低。常見於休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老體弱、在低溫環境中暴露過久等。體溫高於正常者稱為發熱。根據發熱的程度，可分低熱(體溫在37.5～38.5C)、中度發熱(體溫在38.5～39℃)、高熱(體溫在39～40℃)和超高熱(體溫在40℃以上)。www2.tvboxnow.com, \* o' P# i& _' E3 T
許多發熱性疾病具有特殊的熱型，常見的有： 5 \% s. X) ]( k9 j
（1）稽留熱：體溫持續於39～40℃，達數天或數周，一天內波動範圍不超過：1℃，多見於大葉性肺炎、傷寒等。
（2）弛張熱：體溫在39C以上，但波動幅度大，一天內體溫差別在2℃以上，見於風濕熱、敗血症、肝膿腫、肺結核等。 / f" J9 W& C! _% a7 i& ]$ I" ~
（3）間歇熱：發熱期與體溫正常期交替出現，多見於瘧疾、腎盂腎炎、淋巴瘤等。
（4）不規則熱：性質無規律，可見於風濕熱、流行性感冒、支氣管肺炎、癌性發熱等。    2 I" W5 R2 m: h& A, l. P
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5．怎樣觀實呼吸 公仔箱論壇/ S" m3 U, d2 a0 V. n, m8 e
呼吸是人體內外環境之間進行氣體交換的必需過程，人體通過呼吸而吸進氧氣、呼出二氧化碳，從而維持正常的生理功能、正常成年人每分鐘呼吸16～20次，呼吸與脈搏的比是1：4，即每呼吸1次，脈博博動4次。小幾呼吸比成人快，每分鐘可達20～30次；新生幾的呼吸頻率可達每分鐘44次。人體正常呼吸運動有兩種方式：男性及兒童的呼吸以隔肌運動為主，胸廓下部及上腹部的動作比較明顯，稱為腹式呼吸：女性呼吸時肋間肌的運動較為重要，稱為胸式呼吸。觀察呼吸時，最好不要讓患者察覺，以免使患者精神緊張而影響呼吸次數。檢查者可將手按在患者手腕上，轉移患者的注意力，同時觀察患者的呼吸情況。呼吸的觀察主要是看患者胸廓的起伏，根據胸廓起伏的次數來計算，每分鐘呼吸的次數一般應數足1分鐘。同時還要注意呼吸的節律是否均勻、呼吸深度是否一致、呼吸時有無異常的氣味呼出。一般心肺疾患、腦部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次數、節律、深度常會改變。有時危重患者呼吸運動極為微弱，甚至不易見到胸廓的明顯起伏，這時可用薄紙片或小草、樹葉、棉花絲等放在患者鼻孔旁，便可觀察出呼吸的情況了。  tvb now,tvbnow,bttvb! M; l1 h; ]5 B3 ]3 q/ Q, f: D

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6．呼吸異常有哪些表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y+ @- Z% M  f
常見的異常呼吸有以下幾種：公仔箱論壇' P$ g0 e* e2 s- h' D9 I
（1）呼吸增快：成人每分鐘呼吸超過24次，常見於發熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。
（2）呼吸困難：患者感到呼吸費力，煩躁不安，鼻翼扇動，呼吸急促，張口抬肩，口唇及面部發紫，出冷汗。常見於哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及嚴重的貧血、休克、大出血時出現的血氧含量降低等。
（3）潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸變為深快，達到一定程度以後，再變為淺慢，甚至停5～30秒鐘，然後再由淺慢加強。如此反復，如潮水漲落。多見於重症腦缺氧、嚴重心臟病、尿毒癥晚期等危重患者。
（4）呼吸減慢：每分鐘呼吸次數在10次以下。常見於顱腦病變(如腦外傷，中風、腦腫瘤等)和腹膜炎、鎮靜安眠藥中毒等。（5）深大呼吸：其特點為呼吸深而慢，這是呼吸中樞功能嚴重障礙的表現。常見於糖尿病所致的代謝性酸中毒、尿毒癥、肝昏迷等。 www2.tvboxnow.com1 r( A( B5 t$ s; L
（6）間停呼吸：表現力呼吸幾次後，突然停止，間隔一段短的時間後，又開始呼吸，周而復始地間斷呼吸。常見於中樞神經系統疾病(如腦炎、顱內壓增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。 5 }* I. N9 r" E
7．什麼是脈搏 / ~4 d7 m$ K& v5 z4 K; b  E6 \
正常情況下，由於心臟的跳動使全身各處動脈管壁產生有節律的博動，這種博動稱為脈搏。正常脈搏次數與心跳次數相一致，而且節律均勻、間隔相等。脈博的次數了般隨年齡的增長而減慢，嬰兒每分鐘可達 130～150次，兒童為110～120次，成人為60～100次，老年人可慢至55～75次。正常人在運動後、飯後、飲酒後、精神緊張及興奮時均可使脈博呈一時性增快，但很快可恢復正常水準。長期進行體育鍛煉的人或運動員的脈搏較一般人要慢。此外，白天人們進行各種活動，使血液迴圈加快，故脈搏快些；夜間睡眠時，血液迴圈減慢，故脈博慢些。 www2.tvboxnow.com* k! H" ?* `4 U. [7 N! G

8．怎樣檢查脈槽
   檢查脈博通常選用較表淺的動脈，最常採用的部位是靠拇指一側手腕部的撓動脈，如因某些特殊情況而不能觸摸此處時，可選用位於耳前的穎淺動脈、頸部兩側的頸動脈以及肱動脈、股動脈、足背動脈等。檢查脈搏前，要讓患者休息5～10分鐘，保持安靜。患者取坐、臥位均可，將手平放于適宜的位置。檢查者將食指、中指和無名指三指並齊按放在患者近手腕段的撓動脈上，壓力大小以能清楚感到博動為宜。注意不要用拇指摸脈，因為拇指本身動脈搏動較強，易與患者脈搏混淆。一般情況下數脈博達半分鐘即可，然後乘以2，即為1分鐘的脈博次數。對於危重患者、心率過快或過慢的患者，應數至1分鐘。檢查脈博時要注意其速率，節律以及強弱變化等。1 H/ X- e1 Z' z& R' @$ _& I" L
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9．脈搏異常有哪些親硯
搏異常有以下幾種表現、公仔箱論壇# c* o& Z4 ~  A! a" k* i
（1）脈率增快：成人脈率在100次／分鐘以上。常見於發熱、貧血、冠心病、甲狀腺功能亢進症等。
（2）脈率減慢：成人脈博在60次／分鐘以下。常見於房室傳導阻滯、顱內壓增高等。
（3）脈律不整：即脈博快慢不一。多見於心臟疾病（如心房纖顫等）。公仔箱論壇9 u# |% E4 r5 Q2 T: c
（4）脈微欲絕）即脈博十分微弱。見大出血、病情危重時。（5）交替脈：為一種節律正常而交替出現的一強一弱的脈搏，這是心臟的收縮按一強一弱交替出現的結果。它的出現常表示有心肌損害，可見於高血壓性心臟病和冠狀動脈硬化性心臟病。此外，高熱患者體溫每升高1℃，脈博可增加10次左右。如體溫很高，脈搏卻不快或增快很少，當注意檢查是否患了傷寒病。

10．什麼是意識 www2.tvboxnow.com7 [6 u- r. J+ m$ Z* o
意識是指人對周圍環境和自身的識別能力及清晰程度，是大腦功能活動的綜合表現。正常人意識清晰，對答正確，能夠正確地識別時間、地點和人物，能對環境的刺激做出相應的反應。而許多危重的疾病，如嚴重感染、肝昏迷、酒精中毒、中風、腦外傷等，往往會影響大腦的功能活動，從而引起程度不同的意識障礙。通過觀察患者的意識狀態，可以判斷病情的嚴重程度，以便採取合適的對症處理。

[ 本帖最後由 smsl 於 2007-10-8 09:53 PM 編輯 ]

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發表於 2007-10-8 09:54 PM | 只看該作者

11．意識障礙有哪些表現
意識障礙在臨床上可有下列幾種表現： ( ^* i' {8 A: ?: R  B
（1）意識模糊：這是較輕度的意識障礙，患者表情淡漠，對自己及周圍環境漠不關心，回答問題遲緩而簡短，但仍合理。（2）譫妄：這是一種意識模糊稍重的意識障礙，除意識模糊外還常伴有錯覺、幻覺，有躁動不安、言語雜亂(說胡話)，甚至有發狂等精神異常的表現。患者對人物、地點、時間的走向力可喪失。 3 p* ]1 D6 x' b
（3）昏睡：患者處於熟睡狀態，不易喚醒。即使強行弄醒，又會很快入睡，喚醒時，患者能睜眼看人但缺乏表情，回答問題語言含糊不清，甚至答非所問，定向力也可喪失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s3 E" x* M: Q& w: w
（4）昏迷：這是嚴重的意識障礙，意識完全喪失。呼喚及強烈刺激時，患者也不能清醒。    www2.tvboxnow.com( U' m4 C7 F* l4 U

12．昏迷可分為幾種
昏迷是最嚴重的意識障礙，其嚴重程度可分為如下三種：（1）淺昏迷：患者無隨意運動，處於被動體位。對周圍事物及聲、光刺激均無反應，但以強烈刺激如壓迫眶上孔或針劃足底時尚有反應(前者可表現為痛苦表情或呻吟；後者可有防禦反射性屈曲或躲避運動)。呼吸、脈傅、血壓無明顯變化，但大小便可有瀦留或失禁。
（2）深昏迷：患者肌肉鬆弛，對各種刺激均無反應。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射均消失。大小便失禁或瀦留。機體僅能維持最基本的生命活動。 www2.tvboxnow.com/ T; R; z! W& V! `
（3）中度昏迷：介於淺昏迷與深昏迷之間，患者對強烈刺激稍有反應，角膜反射減弱，瞳孔反射遲鈍。意識障礙的程度極不穩定，病情在不斷變化。" I' m0 w( I+ @- n1 h2 c
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13．怎樣觀察瞳孔 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W7 R3 Z1 r' Q
瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，直徑約3～4毫米。正常人的瞳孔為圓形，兩側大小相等。觀察瞳孔的變化，對瞭解一些疾病，特別是顱內的疾病及中毒性疾病的變化，對危重患者的診斷和急救等，都具有重要意義。觀察瞳孔時，可用拇指和食指分開上下眼瞼，露出眼球，仔細觀察瞳孔的大小、形狀、兩側是否對稱，然後用手電筒來檢查瞳孔對光線刺激的反應。正常人的瞳孔對光線刺激反應靈敏，當手電筒光線照射時，雙側瞳孔立即縮小，光源移開後瞳孔迅速恢復原狀。若用手掌隔開兩眼，用手電筒光照射一側瞳孔時，另一側瞳孔也會立即縮小。 4 O6 c0 A2 B; l2 W, X- n4 e

14.瞳孔變化有哪些表現 www2.tvboxnow.com9 |5 y3 T' {9 [: ?; g( s
瞳孔的異常變化有： * u0 K! z+ x7 {5 a4 ?! b
（1）兩側瞳孔散大：可見於顱腦外傷、顱內壓增高、藥物影響(阿托品、顛茄等藥品作用、中毒)、瀕死狀態。
（2）兩側瞳孔縮小：可見於中毒(有機磷農藥、鎮靜安眠藥、毒覃中毒)與藥物反應(毛果雲香堿、嗎啡等)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y# ^( _! p0 @6 h! G
（3）兩側瞳孔不等大：常提示有顱內病變，如腦外傷、腦腫瘤、腦瘋等。
（4）對光反射遲鈍或消失：常見於昏迷患者。
（5）瞳孔散大、固定、對光反射消失：如果同時伴有心跳、呼吸停止，則表明患者已經死亡。

15．什麼是人工呼吸
人工呼吸就是人為地幫助傷病員進行被動呼吸，達到氣體交換、促使傷病員恢復自動呼吸的目的。人工呼吸術對於外傷、觸電、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸驟停的搶救非常重要。實踐表明，傷病員呼吸停止後，若能及時採用人工呼吸術，往往會收到起死回生的效果。
常用的人工呼吸術有：口對口吹氣法、口對鼻吹氣法、舉臂壓胸人工呼吸法和舉臂壓背人工呼吸法等幾種。

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16．怎樣實施口對口吹氣法
傷病員取仰臥位，頭部儘量後仰，急救者跪在傷病員身旁，一手托起傷病員下巴，另一手捏住傷病員的鼻子(不使其漏氣)。急救者先深吸一口氣，然後對準傷病員的口腔，用力吹氣。吹完氣後嘴離開，讓傷病員把肺內的氣“呼”出。這樣一口一口地有規律地吹入，每分鐘16～20次，直到傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止。公仔箱論壇- O% t; y3 V- }2 g9 K8 P# y& c9 K8 r

17．怎樣做口對鼻吹氣法
如果遇到傷病員牙關緊閉，張不開口，無法進行口對口人工呼吸時，可採用口對鼻吹氣法。口對鼻吹氣法與口對口吹氣法基本相同，只是將氣由傷病員的鼻孔吹入，同時將傷病員的嘴捏緊，防止漏氣。在進行口對鼻吹氣前，先要將傷病員鼻內汙物清除乾淨，以防止阻塞氣道。實施口對口及口對鼻吹氣法時，最好能用紗布或手帕將傷病員的口或鼻隔開，避免急救者口與傷病員直接接觸。
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18.怎樣做舉臂壓胸人工呼吸法 tvb now,tvbnow,bttvb1 c; C: k/ C  H0 G9 m
傷病員取仰臥位，兩上肢分別平放於軀幹兩側，急救者雙膝跪在傷病員頭頂端，用雙手握住傷病員的兩前臂(接近肘關節的地方)，並將其雙臂向上拉，與軀體呈直角；再將雙臂向外拉，使傷病員的肢體呈十字狀，維持此姿勢2秒鐘，使傷病員的胸廓擴張，引氣入肺(即吸氣)；接著再將傷病員的兩臂收回，使之屈時放於胸廓的前外側，對著肋骨施加壓力，持續2秒鐘，使其胸廓縮小，擠氣出肺(即呼氣)。如此反復，直至傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止。伸臂壓胸的頻率為每分鐘14～16次。www2.tvboxnow.com  _& `. k. w# ]3 D7 T7 f: G
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19．怎樣做舉舉臂壓背人工呼吸
傷病員取俯臥位，頭偏向一側，腹部稍墊高，兩臂伸過頭或一臂枕在頭下，使胸廓擴大。急救者跪在傷病員頭前，雙手握住其兩上臂(接近肘關節的地方)，並向上拉過其頭部，使空氣進入肺內，然後將兩臂放回原位；急救者雙手撐開，壓迫傷病員兩側肩腫部位，使其肺內的氣體排出。如此反復進行。www2.tvboxnow.com' y! v" w3 Y  K; ~4 Z  j( I" ]

20，怎樣判斷心臟驟停 tvb now,tvbnow,bttvb  Q+ h# u; }! K0 t
由於嚴重疾病、觸電、溺水、窒息或藥物過敏等，使心臟突然停止跳動，稱為心臟驟停。判斷心臟驟停的指征是：傷病員的大動脈(如頸動脈、股動脈等)停止搏動；胸前聽不到心跳音；傷病員的口唇或指甲紫黑等。心臟驟停是一種危急症狀，必須爭分奪秒進行搶救，要爭取在5分鐘內恢復心跳，否則較難復蘇。

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21．心臟驟停怎樣搶救 公仔箱論壇' s( s( F4 A! J+ _) e
一旦發現傷病員心臟驟停，應迅速將傷病員仰臥在硬板床上，搶救者取半握拳在傷病員的心前區上反復敲擊。如果敲擊3～5次，心臟搏動仍未恢復，則應立即改換胸外心臟按摩術搶救。胸外心臟按摩術是搶救心髒驟停的簡單而又有效的方法。具體施術方法如下：
（1）發現傷病員心跳驟停，應迅速使其仰臥在地上或硬板床上(如傷病員原用鋼絲或棕綳床，則應在其背下鋪墊木板)，解開衣服，鬆開腰帶、胸罩。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y: Q- p) q9 _4 x4 W# U
（2）搶救者面對傷病員，跪在其身體一側；兩肘關節伸直，雙手重疊，將手掌腕部壓在傷病員胸骨中線下段、兩乳之間(注意：不可直壓心前區，也不可壓在劍突上)。搶救者靠自己的臂力和體重有節律地向脊柱方向垂直下壓後突然放鬆(但手掌腕處不能離開傷病員，皮膚)。擠壓與放鬆的時間應當相等，如此反復進行。成年傷病員每分鐘擠壓60～80次。搶救者在傷病員胸部加壓時，不可用力過猛，動作切忌粗暴。同時）擠壓位置要正確，若位置過左過右或過高過低，則不僅達不到救治目的，反而容易折斷傷病員肋骨或損傷其內臟。另外，為避免在心臟按摩時傷病員嘔吐物倒流或吸入氣管，在做胸外心臟按摩前，應將傷病員的頭部放低些，並使其面部偏向一側。
（3）進行胸外心臟按摩時，要隨時觀察搶救效果。如按摩心臟有效，則見傷病員的面色由上黃轉紅潤，瞳孔由擴大變縮小，手指尖由青紫變為正常色、且有口鼻輕微喘氣，並要摸到橈、頸、股動脈跳動。如經過一段時間按摩與人工呼吸後，不見傷病員心跳、呼吸恢復，而且面色灰黃、手與皮膚冰涼、瞳孔散大、全身僵直、肌肉變硬或已見皮膚出現紫青瘀斑，則表明傷病員已經死亡，可停止搶救。

22．怎樣實施雙人心肺復蘇術 公仔箱論壇7 h* G+ X  k4 ]# N9 }
當傷病員發生心臟驟停、呼吸停止時，如果有兩人在場搶救，可以採取雙人心肺復蘇術進行急救。
具體做法是：一人做4次胸外心臟按摩後，另一人做口對口人工呼吸1次。如此反復進行，直到傷病員恢復呼吸、心跳或確診死亡為止。如果只有一人搶救，則應先做胸外心臟按摩12次，然後再做2～3次口對口人工呼吸。
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23.怎樣給兒童實施心肺復蘇術
為少年兒童進行心肺復蘇術時，處理的方式及搶救的方法與成年人一樣，只是速度要稍微快些，所施壓的力量也要輕微一些。
（1）兒童口對口人工呼吸術：在給兒童做口對口人工呼吸術時，搶救者的嘴要完全蓋住患兒的口與鼻，並以每分鐘20次的速度緩慢吐氣。每做完4次時，應檢查心跳1次。
（2）兒童胸外心臟按摩術：在給兒童進行胸外心臟按摩術時，應以單手輪流壓擠胸廓，以每分鐘100次的速度下壓 2.5～3.5釐米為宜。每做完15次胸外心臟按摩後，必須做2 次人工呼吸，一直做到心跳恢復為止。
（3）嬰幼兒心肺復蘇術：在給嬰幼兒做心肺復蘇術時，吐氣必須很輕緩，而且只能以兩指輕壓胸骨。每做完15次胸外心臟按摩後，必須做2次人工呼吸，這樣搶救才能生效。心臟按摩一般以每分鐘100次的頻率、下壓的深度為1.5～2.5釐米為宜。
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24.為什麼要給傷演員輸氧 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [) d) A( ?. J) K3 p
危重傷病員(如擠壓傷、車禍，心力衰竭、一氧化碳中毒等)出現呼吸困難等危急情況時，就必須給傷病員輸氧。呼吸困難表現為氣急、氣短、呼吸費力、紫鉗、脈搏增快、心慌等。家庭急救常用氧氣袋吸氧。氧氣袋又叫氧氣枕、氧氣囊，是一個特製的長方形橡皮枕袋。袋的一角通有橡皮管，管上安有螺旋夾以調節氣流量。氧氣袋吸氧使用方便、操作簡單，不僅在家中搶救傷病員可以使用，也可以用於轉送傷病員的途中。使用氧氣袋時，先將袋上的橡皮管連接上濕化瓶。濕化瓶內裝三分之一至二分之一的涼開水，瓶塞上有兩個孔，經孔插入長、短玻璃管各一根。短管的下端插到瓶頸部，與水面保持一定距離，上端依次連接一段皮管、玻璃管及鼻導管。濕化瓶的作用是將氧氣加以濕潤，以免患者吸入乾燥的氣體，同時又可根據瓶內水面氣泡的大小以估計氧流量。沒有濕化瓶時，也可將氧氣袋上的橡皮管直接連接鼻導管吸氧。2 S% ~: x3 P! p# }
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25.怎樣給傷演員輸氧 tvb now,tvbnow,bttvb% G( M" i! B5 W9 \4 h
常用的輸氧方法主要有兩種：
（1）鼻導管吸氧：選擇消毒過的10～14號鼻導管、檢查一下是否通暢。用濕棉簽清潔傷病員的鼻腔，並用乾淨水潤滑鼻導管(注意不要用油)。打開螺旋夾調節氧流量，調好後將鼻導管輕輕插入傷病員的一側鼻孔，插入的長度約為傷病員鼻尖至耳垂的長度，然後用膠布將鼻導管固定在鼻旁。給氧過程中，應注意觀察傷病員缺氧情況有否改善，鼻導管是否被分泌物堵塞；如有堵塞應及時沖洗或更換新導管。當氧氣袋內壓力降低時，可用手加壓或讓傷病員枕于氧氣袋上，以使氧氣排出。) K; L% v, G/ J! \( K
（2）漏斗法：此法與上法基本相同，只是把鼻導管換成一個漏斗形的外罩，將漏斗部罩在傷病員的鼻子上，傷病員吸氧毫無痛苦，像正常呼吸一樣。此法常用于兒童，缺點是氧氣外漏浪費較多。

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發表於 2007-10-8 09:57 PM | 只看該作者

26.給傷病員輸氧時應注意哪些問題 tvb now,tvbnow,bttvb6 x2 y; {- k/ m( n
在實施輸氧時要注意以下幾點： www2.tvboxnow.com' R9 T, X% r+ K: d: n( C$ I
（1）室內不能放火盆，不能吸煙、點火，以防爆炸。
（2）在連接濕化瓶時，兩根玻璃管切勿顛倒。若將鼻導管連接的皮管與水瓶中的長玻璃管相連接，輸氧時，由於濕化瓶內壓力大，就可能使水直接噴入傷病員的呼吸道，而出現窒息。
（3）傷病員飲水或進食時，應暫停吸氧，待飲水、進食結束後再給氧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n, _* I i$ g/ o3 H
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27.外傷出血後為什麼要儘快止血
各種創傷一般多會有出血，這是因為來自血管內的壓力使血液流出。出血可分為動脈出血、靜脈出血和微血管出血。動脈出血時，鮮紅色的血隨心臟的收縮而大量湧出，呈噴射狀，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大動脈出血，如不及時止住，很快導致失血性休克，甚至死亡。靜脈出血時，暗紅色的血緩緩流出，出血速度較快，出血量逐漸增多，如不及時止血，將引起失血性休克。微血管出血只是滲血，常可自行凝固止血。人體自身具有止血凝血的生理功能。在受傷出血時，血管斷裂端會自行收縮，減少失血，血液中的凝血因數因為出血而啟動，加速凝血的過程，使血形成凝塊，像栓子一樣堵住血管出血的通路。傷口血流越慢，越易形成血凝塊而止血，反之亦然。正常成人一次流失500毫升血液對身體影響不大、(例如一次獻血量可達200～400毫升)，但當失血量超過2000毫升，後果就很嚴重了。因為剩餘的血不能保證心、腦、腎等重要臟器的供血，會造成生命危險，必須快速止血。

28.怎樣判斷出血量
如何判斷出血量呢，可採用以下簡單的辦法，即：當出血量超過800毫升時，傷病員會出現口渴、面色蒼白、出冷汗、皮膚濕冷、心慌等症狀，且脈博快達每分鐘100次以上。若繼續失血則使大腦的血供減少，出現頭昏、眼花、暈厥、四肢無力。嚴重的大出血患者會出現休克、血壓下降，很快神志不清，瀕臨死亡。

29.小傷口出血該怎樣止血
只需用清潔水或生理鹽水沖洗乾淨，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下。任何清潔而合豕鷥適的東西都可臨時借用做止血包紮，如手帕、毛巾、布條等，侍血止住後送醫院處理傷口。www2.tvboxnow.com: ~1 J" W; U# i, ~# J* i
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30.怎樣實施加壓包紮止血 公仔箱論壇 B8 ^' W1 W9 O7 u1 P. J
加壓包紮止血適用於一般靜脈出血或毛細血管出血等。方法是用較厚的紗布蓋好傷口後，再用繃帶緊緊地纏繞住，即能達到止血的目的。具體做法有：
（1）毛細血管出血止血法：毛細血管出血的表現是，血液從創面或創口四周滲出，出血量少、色紅，找不到明顯的出血點，危險性不大。這種出血常能自動停止。處理時通常用碘酊和酒精消毒傷口周圍皮膚後，在傷口蓋上消毒紗布或乾淨的手帕、布片，紮緊就可止血。
（2）靜脈出血止血法：靜脈出血的表現是，暗紅色的血液緩慢不斷地從傷口流出，其後由於局部血管收縮，血流逐漸減慢，這種出血的危險性也不大。止血與毛細血管出血基本相同。還可同進採取抬高患處以減少出血、加壓包紮等方法加速止血。
（3）骨髓出血止血法：骨髓出血的表現是，血液顏色暗紅，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴。骨髓出血可用敷料或乾淨的多層手帕等填塞止血。

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