很多牙齒矯正病人合併牙齒萌發異常。矯正完後,雖然每顆牙的排列位置正常,但是牙齒卻顯得比較短,顯得牙齦露出過多。台大牙周病科葉立維醫師指出,這類問題可能需要藉由牙冠增長術進行改善。前牙美觀區必須顧慮許多面向,不能光從一顆牙衡量,還必須兼顧其他牙齒比例、相對關係。一般來說,從左側犬齒到右側犬齒六顆牙都屬於前牙美觀區。7 W" Y& u8 W [+ F( v7 `5 r0 H- h5 _! @
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美觀分析還牽涉到牙齒與嘴唇的關係,葉立維醫師分析,國人正常牙齒長度約為十到十一毫米。如果牙齒長度不足,牙齒外觀看起來比較偏方型,微笑時比例比較不美觀,甚至會出現笑齦,就是笑起來牙齦外露。而牙冠增長術是將前牙調整至最佳比例,幫助解決笑齦、牙齒比例不勻等困擾。
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( Z7 w d, c$ N5 A若單純牙齦過多,牙冠增長術就會以雷射或刀片將過多牙齦切除,手術後需一至兩周即可完全復原;有些患者因齒槽骨異常導致牙齒較短,就需要以牙周翻瓣方式修整齒槽骨,恢復期約六周。如果患者前牙還要做假牙或全瓷貼片,會先裝戴臨時假牙觀察三到六個月,待牙周完全穩定後,才能開始製作正式假牙或貼片。
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如果牙齒斷裂或牙齦以下牙根蛀牙,導致治療後牙冠太短而無法直接製作假牙,牙冠增長術能使假牙更加固定、持久。牙醫師宋志豪表示,治療前會就前牙微笑曲線、牙齒長度與外觀等進行綜合分析。當發現上顎骨有問題,甚至需要運用口腔外科治療相關病灶。製作全瓷冠之前,要做好牙周評估,牙齒跟牙齦之間若有異常,則會影響治療結果。
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9 g; \( P$ g% y9 I$ N) y; B醫師提醒,製作假牙前需要仔細評估,假牙才能使用長久。無論是裝全瓷冠假牙或做牙冠增長術,都要先治療口中蛀牙,以免發生感染。牙齒較敏感、糖尿病患者、凝血功能異常患者一定要誠實報告病史,以降低治療風險。. K2 n# y" J2 P& ^; \3 M0 Y& K
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