[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查公仔箱論壇4 P' s- X7 Z- p
腎功能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |: S5 |) p& p8 q$ x5 M7 N# Z. ~8 f- G! o
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎' Z" n, |* h) `: f1 T% w
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?tvb now,tvbnow,bttvb  {8 X" D1 m( X; Z; G+ m
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i, n" _- d2 m$ \
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。( I3 {4 T9 L) K' A# \& p, {. W
●檢查可知的事- A+ G$ h. D3 U. w8 _) d
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。公仔箱論壇+ C3 M; p. F; u
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。: B2 X1 |4 b2 t" M/ }$ O5 N
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇# p' G- a; E6 R7 e" U
●因飲食，性別，年齡而變動1 F% L8 _, `& Q$ ]
〔因飲食而變動〕
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇7 R# n0 W5 g9 H9 G. E6 J$ ~5 h; E
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。公仔箱論壇2 Z7 R. k! u8 _, l5 n# N
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇7 g4 z1 J( Q8 k, \  p
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策www2.tvboxnow.com# Z3 J, L( p: i% }3 m! S, }5 V
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。tvb now,tvbnow,bttvb- W0 \5 l! ~1 r
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。' `8 h4 j+ P. v% W
●高值和低值都是異常4 H  X5 ]7 ?8 M
若為異常值，該怎麼辦?0 x& `, U( s- c, i* _' H" s9 G' u6 u
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。www2.tvboxnow.com  r' }- X- R4 ~4 _: T
尿素氮顯示異常值的疾病4 B8 r  I4 f5 `5 v
　       可　能　的　疾　病www2.tvboxnow.com( y  n# {; i9 P6 Q
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 - X$ Z+ u# P' a1 X8 r( B5 x0 F
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。公仔箱論壇' H4 b9 {' H8 z2 f: |3 p7 S
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。公仔箱論壇! a) f7 @8 ~5 Z6 }# t
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。公仔箱論壇4 u' q- O0 o/ @) _
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B" s& }3 N8 j
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。' ^+ A+ @" e; W: `
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。) c' {8 ~; ^1 F' b
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb+ A5 Y" Z$ j+ z
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。公仔箱論壇8 a8 Y3 J/ _8 x  }9 D
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。2 J6 i6 ]6 ?: c% X' F
〔因懷孕而變動〕公仔箱論壇/ V/ H2 e( ]) i+ Q; u1 S9 [; [
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病公仔箱論壇+ }( ^) H: g+ w+ K) z7 B* m
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇  v  O( p: o  S* b! E
〔尿毒症〕5 g- J+ c, \/ X# X( ^5 I3 L
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。www2.tvboxnow.com6 c# j* [! w9 j9 h) h4 U
〔慢性腎炎〕8 H3 q! s0 _& Y% y; d0 Z
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇% d" H+ L, t. k, K
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。3 u* @0 p% k5 J+ L/ `) S5 z: n& z
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb9 n" v9 W4 c5 M# f& D3 ^
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
若為異常值，該怎麼辦?0 y& {2 h# n  q- W+ U1 e! j
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病公仔箱論壇! w( F3 S! p" @* x2 |3 w8 R! }
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙 7 C: I$ _2 ], T7 A$ s
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合
血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb) B+ D4 J. G# Y/ O: u9 X# R4 C8 y
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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