[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能% c- x7 R& N3 O- T( t
顯示異常值的主要疾病：3 B4 d1 m, h/ Y8 O4 i
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐tvb now,tvbnow,bttvb. f; B4 E% ~# j- [
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎/ S# O- j/ b: u: c/ q
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●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。公仔箱論壇. l$ T& g7 ]- L
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb; P0 c# t* s; r% p6 w% a
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W# B. e7 g4 A) A! V2 r
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。公仔箱論壇; S  U6 Q- w! ]( U! H
〔因性別而變動〕- K5 I* l: Y4 X3 b7 g" R  A5 z
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕  B- F, L! E' l
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。www2.tvboxnow.com( K! @" S2 N9 e7 i4 A! f
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。tvb now,tvbnow,bttvb& a+ P* S2 A* r+ ~! u* ?
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。www2.tvboxnow.com  x9 F' }4 p, Y8 z
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。: _1 M+ N* C9 C# U) X
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb; \9 M8 l  ^' f5 C
●高值和低值都是異常www2.tvboxnow.com; i$ l/ y3 o. Z" W& t0 O" \! }) x
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。tvb now,tvbnow,bttvb6 p% \  ?. B; t& t) J5 n1 j
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病www2.tvboxnow.com6 n) _: Z: L! a; M
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 www2.tvboxnow.com8 D5 j+ }1 ^9 h3 t  e  T% j
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?% L6 K$ a8 @# k4 x
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。公仔箱論壇  }& R6 ~" s; t" z8 F
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。公仔箱論壇, d8 A  u9 o6 W
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。$ U: m$ `- z  F( e% ^$ X
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係tvb now,tvbnow,bttvb% M: _: j9 G! Y! z) Z! ?
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動; Q; G: S& ]# J8 V9 q" E4 t6 n
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb. r  m4 V$ Y, u9 O! R6 P# ^6 P
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕- D1 D- p/ h7 Y- |; Q
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病2 r8 G6 H4 D5 o& M
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^  d* Z" m0 _9 V  u% D: g
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。" s# v' n# {4 x' p& K4 B
〔尿毒症〕tvb now,tvbnow,bttvb: a. R- O' d( b2 m
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇' t" b% {& n" e% D6 f* U; i
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。www2.tvboxnow.com- p5 s6 C" h0 }6 E1 s0 a) ~+ X
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇) ?, h) ^# L8 E
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。公仔箱論壇' N1 e" _6 H6 {0 b# J, g  P2 A
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y/ n$ S: a% M6 y
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病5 a( ]' n6 J% v. N0 x: Z
顯示高值時       腎實質障礙 www2.tvboxnow.com4 C' i4 G# T/ k, F
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病www2.tvboxnow.com" L  h0 j1 Z  u1 @( B1 D
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇( E! {' M- Y( P: @/ C& E+ P
尿管結腸吻合tvb now,tvbnow,bttvb5 W& Q/ M2 z3 t. }4 }
血液濃縮4 a2 i( |6 N3 u7 K$ _
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症公仔箱論壇! N: L5 X6 ?0 p' _+ U% I: R5 _
肌肉萎縮

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