本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 , ~$ @% ~) r: \& ]3 R6 F) i8 U
7 n- O0 O- f$ q/ [- e+ L頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y+ {/ h# m; b) N
■ 叢集性頭痛www2.tvboxnow.com0 r/ K) R3 V( I8 t
臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。; c+ J$ |% B- I) e" |) e6 M7 ~/ R
■ 壓力性頭痛
7 j6 B3 q7 U. x& F" _tvb now,tvbnow,bttvb是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。 & ~# `- T' d2 I* A) T5 `6 K. K
■ 典型偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d4 h* |1 K8 ^+ Q H" Q- ~
好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。
1 V: y" S! S- @7 J0 p0 ptvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。
* g' a5 |8 V, p4 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 老年人的頭痛公仔箱論壇, b( A" K7 l. E5 \9 k! b' A
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。
" D M" y' K' v% B, i+ z k公仔箱論壇■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇' i: \6 I# r5 [; f1 |
如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _4 ?; M) }" F, i1 \! j! Y% l
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
2 }" P6 `5 Z. @1 L5 Vwww2.tvboxnow.com要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。www2.tvboxnow.com% d3 @6 _$ J5 ~3 q: Y
■ 創傷後頭痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~8 H" }$ p! v) ]( M9 b$ h8 A
三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。tvb now,tvbnow,bttvb* S* J: ]/ X6 b% U0 |
■ 須立即就醫的頭痛警覺
7 u" c+ a) P9 {1 b, ?$ ~4 [tvb now,tvbnow,bttvb• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。tvb now,tvbnow,bttvb* L& l' M* q5 p
• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb: M* I2 u3 W! O9 `
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
$ D2 U2 K9 C/ O/ p& Q& D• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K( F$ O* R1 |( d) E
• 以前有頭痛,但痛的型態改變。tvb now,tvbnow,bttvb/ I {3 I5 v- |. T
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。www2.tvboxnow.com; @* }" {, q' J, G3 x! i
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。2 n2 q) i$ ~' c, }- [
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
$ ? G" g3 Z. C* f• 小孩反覆發生的頭痛
, S- E/ s7 d. P' n! ] ^• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇# z. R' m4 [& [
• 運動後的頭痛。
4 C: c/ n* R5 _& r9 r5 `tvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
* @$ \. b3 x! X% ~/ d4 i! O. ?公仔箱論壇
5 t& U1 M9 f6 Y8 _4 P(本文作者/洪芳明)+ h1 P6 E/ m/ }3 Z Q! z1 L
(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
|