本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:www2.tvboxnow.com) G+ T ~5 J. F1 R& A
■ 叢集性頭痛公仔箱論壇0 i y7 I( i5 s9 ]% k
臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
; R$ g1 [% S0 W3 N0 r! C1 [■ 壓力性頭痛
" S: b( S7 x9 g) `公仔箱論壇是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。
8 R! _) w) ?+ T- \■ 典型偏頭痛7 P. [7 \6 ]- S3 y
好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。3 R8 u- B3 p7 o# d
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。www2.tvboxnow.com% ]! M/ v( B) T5 M
■ 老年人的頭痛
* S9 w# U: d) _4 \公仔箱論壇常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。
. a6 v0 I2 M( c0 m; c' W. C0 {■ 職場暴露在有毒物質環境
+ b1 ~7 \8 `2 u5 T4 [如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
( J7 B1 P" m3 V' F$ Q: S; ?/ J, wtvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀
+ \, i `* @( u, y4 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。: {0 j4 `2 A0 x7 S) g
■ 創傷後頭痛
: R# w6 X- J2 @, ?# H/ J三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
! C4 q3 f, m/ @# NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 須立即就醫的頭痛警覺6 g' N O' C, b0 F5 w f
• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。
9 k8 P- x; S N: N, kwww2.tvboxnow.com• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。
; m) e& }4 W" D. C) p" P公仔箱論壇• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
6 r+ r: ?4 D6 y公仔箱論壇• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。
7 J2 O; M1 F8 s6 N• 以前有頭痛,但痛的型態改變。www2.tvboxnow.com: u- w6 i& o% b* @4 S
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。5 P6 h$ Y) ^* l, E
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
1 V8 e% O/ v. z/ Z+ pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
: `5 x" g7 X4 p; \- G1 f1 P# {+ w- B• 小孩反覆發生的頭痛
* r! F; O( J L' ~• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
( N- d6 W, X; D3 R- C! jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 運動後的頭痛。公仔箱論壇7 f% g" n, V. g6 H
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。www2.tvboxnow.com. |# i9 v2 U& @4 I5 d
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(本文作者/洪芳明)3 k+ Z$ b. j H4 g
(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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