自己本身常會咳嗽原來是..../ T, W9 V9 |% z- y& k, V% M
慢性咳嗽 常是鼻涕倒流作怪
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2 X) E5 V4 }0 R8 `0 P2 x$ s公仔箱論壇常有病人說：「我感覺喉嚨有很多痰，咳嗽時，也會咳出黃綠色的痰，我是不是得肺炎了？」也有家長說：「我的小朋友咳嗽時，痰音很重，為什麼肺部聽診還好呢？」tvb now,tvbnow,bttvb1 @# ]5 [+ c/ }/ i `+ o& [( e
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) W- ]& M. Z% T8 ]+ U4 w2 ` g# {0 |' H+ L當這些患者張開嘴巴檢查時，常可發現在他們的咽喉壁上卡著黏黏像「膠水」的東西， 這其實是鼻涕倒流的症狀，並非肺部真的出了什麼問題。公仔箱論壇: S2 w" b+ a6 ^% p3 n0 Y
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鼻涕倒流就是鼻涕倒流至鼻咽部及喉嚨。首先，在解剖構造上，鼻腔的後方和喉嚨是相通的，而鼻涕的製造其實是持續不斷的，只是正常情況下，鼻涕是清清水水的東西，且流速很慢，因此正常人是不會有任何感覺，一旦鼻腔及鼻竇的生理構造改變（如感冒、鼻竇炎、鼻過敏及長期吸菸時），就會讓人感到這些分泌物聚積或卡在喉嚨內，或感覺由鼻腔的後面往下流，這就是鼻涕倒流。
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9 a+ U) ~7 \; e. C$ a病人有時會質疑說：「我又沒有流鼻涕，你怎麼說我有鼻涕倒流的症狀呢？」這是因為鼻涕量不是很大時只會往後流，量多時就會連帶往前由鼻孔流出來。
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鼻涕倒流是門診常見的問題，引起的臨床症狀也很多，例如喉嚨癢、清喉嚨、咳嗽。鼻涕倒流引起的咳嗽在晚上睡覺或清晨起床時會更加嚴重；醫學報告也證實，慢性咳嗽的原因中，以鼻涕倒流最常見。
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b D0 ^* r: V8 x& G& D另外有些患者會感覺喉嚨深處有痰，或是會感到喉嚨乾燥，聲音容易沙啞。% N. `$ B3 U* C4 X, f
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* r% l) c3 `0 t4 G" p( r" M公仔箱論壇耳塞感也是鼻涕倒流的症狀之一，因為連接中耳腔及鼻咽部的耳咽管，正好位於鼻腔後外側，鼻涕倒流時可能堵住耳咽管開口，造成耳朵不適。# q2 A3 Q' S2 b8 p. O2 y
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9 x9 ~( S1 t1 rwww2.tvboxnow.com鼻涕倒流的處置主要是根據其病因來加以治療，而非一味使用止流鼻水藥物（抗組織胺），因為大部分鼻涕倒流，就是起因於鼻涕變黏稠所致，而抗組織胺正好會使鼻涕變得更黏稠。. Q a8 y( W, z% ?4 X1 Y
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8 t2 I. r2 l, T' u4 _& Nwww2.tvboxnow.com◎除了藥物治療外，一些居家保健方式也有幫助，例如：
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●用溫鹽水洗鼻：每天兩次以潤濕鼻腔，清除鼻腔內黏稠分泌物及所沾附的細菌、灰塵或過敏原。
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/ [; {4 d O! y+ y, p( ~; p7 jwww2.tvboxnow.com●保持空氣中的濕度及空氣品質：在使用空調的房間內放一盆水，以免空氣過於乾燥，影響到鼻腔內的濕度。也要避免吸二手菸及污染的空氣。
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●補充足夠的水分及避免甜食、油炸食物：充足的水分是避免鼻涕黏稠的最重要因素。甜食、油炸食品會加重鼻涕黏稠度。) ]' l* U9 c/ W" @/ g
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( V+ Q0 o! f9 T3 Q+ J5 t●充足的睡眠及放鬆心情：熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力大等，都會讓症狀更嚴重。如果喝的水分足夠，但仍覺得口渴，就要注意睡眠與壓力。www2.tvboxnow.com4 E+ \2 j! P2 B, m. A# c3 y9 H
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（作者為台中市快樂小兒科診所醫師） |
發表於 2012-6-24 11:03 AM
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