Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍作者：Roxanne Nelson tvb now,tvbnow,bttvb9 e2 t' @* h ]& ^# P# Q% `
出處：WebMD醫學新聞
4 V3 t' s% |. X; v* j/ uwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb1 F) b H4 D. o* T
研發中的藥物afatinib顯示可延長具上皮生長因子受體(EGFR)突變之末期肺腺瘤病患的無惡化存活。
! z$ q0 \1 a/ ]" ?$ o' U6 S$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb) f1 ]. {0 k2 I$ u+ q7 `0 e9 {9 ^+ [
與pemetrexed加cisplatin的標準處方相比，afatinib使多數具有exon 19消失或exon 21 L858R突變這兩種常見之EGFR突變之一病患的無惡化存活率加倍；這兩種突變約佔所有EGFR突變的 90%。
% n$ {7 B; i1 C5 c公仔箱論壇
3 d5 a7 @$ H5 j% @9 w3 m2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「LUX-Lung 3」這篇國際性afatinib研究結果發表於美國臨床腫瘤協會2012年會。
' p* ~( @$ [* f( ? www2.tvboxnow.com0 n* h# B! R. V1 ]- T8 z
追蹤期中位數8個月，研究者發現，與標準治療相比，afatinib延緩疾病惡化超過4個月(中位數11.1 vs. 6.9個月；風險比[HR]0.58；95%信心區間[CI]，0.43-0.78；P= .0004)。308名具有exon 19消失或exon 21 L858R突變者中，使用afatinib者的無惡化存活更加明顯(13.6 vs 6.9個月；HR，0.47；95% CI，0.34- 0.65；P< .0001)。
- o& ?7 T+ s: M" \7 H 公仔箱論壇" I0 f; J6 b, A; }8 a
國立台灣大學的James Chih-Hsin Yang博士表示，LUX-Lung 3是最完整的EGFR突變陽性肺癌病患第3期試驗。他在發表前的記者會簡報時解釋，符合無惡化存活的初級終點。我們不只測量惡化時間，還測量腫瘤縮小情況。使用afatinib者，咳嗽和呼吸短促等症狀則是比較長時間之後才會惡化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i8 h: c5 E' P! O* N h
; w8 r) ^5 A: \7 y- rtvb now,tvbnow,bttvb Afatinib是一種選擇性口服生體可利用的不可逆ErbB屬EGFR (ErbB1)、HER2 (ErbB2)和ErbB4阻斷劑；可逆的酪胺酸激酶抑制劑可顯著改善EGFR突變陽性非小細胞肺癌病患的結果；Afatinib則是不同，因為不像可逆性EGFR酪胺酸激酶抑制劑，它是不可逆地阻斷整個ErbB屬受體。公仔箱論壇& P' P# o1 P5 k' n
3 Q9 ?! S' U, m- g1 l. Y. w& zwww2.tvboxnow.com LUX-Lung 3是最大型的EGFR突變陽性肺癌前瞻試驗，這是首度比較afatinib和pemetrexed加cisplatin之效果與安全性的研究。tvb now,tvbnow,bttvb5 V8 g' E2 t# z" }' a6 R3 l8 D
www2.tvboxnow.com. ]1 P2 U7 M, H. ~ Y7 l u
LUX-Lung 1第2b/3期試驗的結果發表於歐洲腫瘤醫學協會2010年會。) ?5 E4 R9 p0 \2 q
. q* j1 F8 ]# ~7 s" h# G# c 該研究中，afatinib之無惡化存活比安慰劑長(3.3 vs 1.1個月)，此外，8週時，使用afatinib治療之病患的腫瘤縮減顯著優於安慰劑組(疾病控制率58% vs 19%；P< .0001)。
8 z! R1 f& ?+ w( k4 ?tvb now,tvbnow,bttvb
Q! t! J4 U, j9 E- V, Ztvb now,tvbnow,bttvb 檢測EGFR 突變之後，Yang博士等人將345名新接受化療的第IIIB/IV期PS 0 -1肺癌病患隨機分成兩組：230人接受afatinib 40 mg/天，115人接受靜脈注射 pemetrexed 500 mg/m2加 cisplatin 75 mg/m2，每21天1次，最多6個循環。公仔箱論壇5 e$ }) `$ r8 ?- M
5 f" c0 Y( J9 m. X/ Y# U; M
這兩組在開始時的各項特徵都相似，年齡中位數為61歲；65%是女性、72%是亞洲人、68%未曾抽菸、49%有exon 19消失、40%有exon 21 L858R突變、11%有其他突變。
! Q- D* v0 t8 O. y- N( M
# O( Z, h" n6 y5 D0 T$ z6 f: G3 Gwww2.tvboxnow.com Afatinib的客觀反應率也顯著高於標準治療(56% vs 23%；P< .0001)，發生癌症相關咳嗽(HR，0.60；P= .0072)和呼吸困難(HR，0.68；P= .0145)惡化的時間也顯著較久。tvb now,tvbnow,bttvb& I7 X, M& X( j/ s3 j+ B# ^4 C
8 H% U' ]$ M! b; A- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Yang博士指出，副作用如同之前的抗EGFR治療經驗所預期的，可預期且可處置。
0 `$ ~# Z2 s z( E( U6 P8 |% q
/ f h; B: q6 |8 W* N公仔箱論壇 最常見的afatinib相關副作用為腹瀉(95%)、紅疹(62%)、甲溝炎(57%)；標準治療組的最常見副作用是噁心(66%)、食慾降低(53%)和嘔吐(42%)。www2.tvboxnow.com: d4 @& Z+ D. F1 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |$ U7 }3 S4 S2 ~# X6 e' g2 B
Yang博士指出，整體存活率預期約2年。
" @2 o k7 K3 Q8 S" p) nwww2.tvboxnow.com
3 a+ y; l: _7 H, ~! \5 \www2.tvboxnow.com 新聞簡報主持人、紐約大學Langone醫學中心醫學系助理教授Sylvia Adams醫師表示，這是篇重要研究，因為它顯示出在這組病患，與第一線化療相比，這項治療有助於無惡化存活與生活品質。另外，這篇研究令人興奮的是，代表了新一代的酪胺酸激酶抑制劑。1 R0 w3 k- B' H+ M5 v
+ B0 e# \) n% L9 a/ X公仔箱論壇 Afatinib的多篇研究是在探討其他癌症，也將發表於ASCO會議，包括頭頸部鱗狀細胞癌的第3期試驗(摘要TPS5598)、HER2-過度表現轉移乳癌(摘要TPS649)與肺癌(摘要7557和7558)。 |
發表於 2012-6-29 09:13 AM
| 
