緊張性頭痛的中藥療法
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緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。公仔箱論壇- s" }5 ]4 ]9 ]* C8 g* l
7 k$ `. m$ R7 x緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E6 I+ l6 o3 C
/ p1 A& u& U! H9 E5 M一、臨床症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S3 R" N; I0 ]! U
整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。
# j/ h7 [; X$ @# f4 H6 {* Rwww2.tvboxnow.com大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。6 r; A5 r! ^$ {7 u* w+ R
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二、病理機轉1 B) |8 F: X" I: l! Y' Q! J
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A' S8 d: A: G. G
+ W9 T0 Q* H" h2 T3 @$ [! ^* A三、理學檢查
+ h/ d: l- L1 y. L8 M2 U慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
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四、實驗室檢查
8 V' S& k% ?- D4 g1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。
2 Q+ u1 `9 C, J& J) R( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 Y0 c3 g8 i& p& Z/ ^1 O公仔箱論壇五、西醫治療
. w/ U4 T% ~: s m' T- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
* Q! o3 R( a! f0 }: S7 _（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
% D8 t% e* |# Z" ?0 `+ R公仔箱論壇（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。公仔箱論壇# M% q9 M2 d; u+ M5 i% t
8 J4 n, F# S1 [www2.tvboxnow.com六、中藥療法+ S& _6 @7 R$ T3 T2 ^+ [6 m
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：
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: l6 l. Q2 }. x( Y; e公仔箱論壇（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。公仔箱論壇0 V( U9 w7 p% c6 {! C' r: X
( `# Z3 s: f* R3 V& ]& J/ k（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
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! S7 `4 G6 F% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
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