MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels
; n0 Y6 r+ u5 s( w9 q1 u6 xwww2.tvboxnow.com出處：WebMD醫學新聞 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L+ `9 |( n9 S: G7 |
9 g8 a6 U2 t4 r' [; o公仔箱論壇 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。公仔箱論壇$ _+ G! R3 h! }8 @
! F1 r* u9 C3 Q1 \1 l* K
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。tvb now,tvbnow,bttvb; H( g5 R8 Z8 r
6 J! p0 j1 v# a7 u$ @. O1 H5 Z @; A
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。0 V: d. r3 z8 w7 ?: Q$ J
& Y4 B& x6 q! _4 `/ \1 |% }. I3 ` 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。1 X+ f( y5 ?7 l5 [. K' b( H5 l
公仔箱論壇7 t6 g/ m) `0 @
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。www2.tvboxnow.com2 F7 O' N( K* ]1 p: W7 `2 z1 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c% s" j; W# J( E9 w7 C
Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
0 h2 V) _, o# G' f% x8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ E4 [$ f% d7 F5 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
+ a7 M) ~' W, @9 `3 ?
6 g& Z/ A$ e: q* h" i公仔箱論壇 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?: v6 O7 @9 R* _3 b7 i
2 I: ^, n7 a. M& |& C 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
! h) k& I, ?" r7 X5 p
% Q, G/ l' ?( Z8 s' [6 h: S) q5 Jtvb now,tvbnow,bttvb 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
; |; ~+ m6 [/ i% [: K3 b9 Dtvb now,tvbnow,bttvb ( O2 E2 {. Z* v1 c
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。www2.tvboxnow.com+ Q2 A; a) E) W
公仔箱論壇3 o+ y2 e4 S# h, q- g2 ^; h
還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
& Z6 |. F8 B7 o( u
0 C$ Q4 H+ j( I1 G( A9 H5 B# o( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。
2 s$ q4 _1 J8 u$ w: Rtvb now,tvbnow,bttvb ! a% y& Z8 H9 G/ o( B
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
3 j0 G* P6 W1 |+ ~+ f ^/ x3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www2.tvboxnow.com) i3 f5 b1 x- \5 {3 h
第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。公仔箱論壇5 i; G' h- _( D" f0 h8 L$ ]
# J: {, [1 Z% n U( jwww2.tvboxnow.com 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。' f, q a5 S l& n! ]
# N$ z( U: P; Z! U3 E5 c 研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。tvb now,tvbnow,bttvb3 q9 N3 v$ c- b7 d' c
+ h. D3 a; X+ V; m
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
. w! k' Q u" gtvb now,tvbnow,bttvb
' J% R, s3 M9 c+ ]. x7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。8 j6 H P, }+ A' g# d! X& I6 }, d5 D
公仔箱論壇; B n% j. q7 R, c
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。tvb now,tvbnow,bttvb& p, }- d! w& t" B; P/ K
! b1 L3 p6 J% s1 b( n) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
+ R* a3 t: l% {% g( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; C3 F- v$ S$ T3 r' V0 M Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
# v5 h0 H/ |9 t公仔箱論壇
* J$ k. N7 X& _8 X2 w5 a1 t 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
