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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }1 O2 f, p/ X ) T3 @$ a% u1 `/ i$ ]公仔箱論壇千載難「縫」兩斷指: y. p" \1 Y( o' j! T% ? + J7 U3 H# S7 Z( L% Wwww2.tvboxnow.com一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。7 R" K$ A! q' s' K+ F2 W$ \) G8 } 公仔箱論壇9 g* h4 ^3 N% C0 Y; t 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」公仔箱論壇" b1 e' M7 T& u" @1 e7 X5 u # T* a8 e- R! ]. ]0 R& _: a. q. x住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」8 B6 N/ {! Z) p7 F% a+ H , V: N4 L) R6 o6 D% D 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ( z# H0 M7 F) h 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 1 n" {. ^, t6 L& kwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P0 {0 v0 B5 c7 i F 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。( g/ y. N- N- v& `3 _1 \ ; k* o& [* q1 b N2 y B ＊＊＊ ( T* \|( Q3 \|4 C ) C$ d4 B$ F3 V: H2 Y曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 $ c2 W" [- {8 k# S; T公仔箱論壇 # x1 ^/ a. \9 J2 G2 g以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」: _/ q1 h: f7 ?- k4 ]3 p+ k; s tvb now,tvbnow,bttvb; E" ^$ {, K* V6 Y* j) o( A 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ ! o* K4 _/ H1 c. _ q公仔箱論壇 8 n- d$ }) v* D" z: W公仔箱論壇爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」www2.tvboxnow.com4 y$ {1 ~4 \|" ~! s ) o# }5 v' z( W8 _" c, K「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。* }; W* \, d/ ` 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 www2.tvboxnow.com2 I9 e1 i% M# P& g 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」tvb now,tvbnow,bttvb" F+ e" @$ \|1 s; z4 k: ]$ m/ _: Y - E& q% m9 A: E6 L' \9 `- U/ L就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 $ K. ]& H P/ x F# L 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」tvb now,tvbnow,bttvb& j/ @6 C# C% w7 v: @ www2.tvboxnow.com/ p0 U/ ]: W8 Q2 ^# L2 s 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb5 \6 w* Y( a( @' x9 c6 {$ j0 G2 k 0 X1 b' N: ~2 \|, d我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 / R* y1 D8 @- M! q% b E 6 R8 i+ U. E9 X! _公仔箱論壇＊＊＊麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」; x! A9 k/ T% `6 m, C3 E6 e 1 X1 ?0 n# `1 o 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇' {1 Y5 C) [6 p9 c, u 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a& t' ^& Z; K* C S5 C2 ?. n: n- X 「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb' _: t, U2 H, x6 w. L% z l " g5 H. O5 q: F+ \|( ?" l0 s 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z! h! `2 j7 W2 a* ?4 G 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 # v: R1 `' I- Q公仔箱論壇 5 M, H4 @ k1 v! {$ S" c我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 tvb now,tvbnow,bttvb: J3 n9 \4 d6 C1 K 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。" M) X# R3 z4 Z" ]$ O' M " {( c# S% X3 E9 @ 好累。公仔箱論壇" e" g W W# B. ] www2.tvboxnow.com6 Y: u# t+ s. [ 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 % k, E* R# x4 n9 Z( v* z公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 + u1 c% F& B0 @ 4 a4 u" j" `, P0 R. \2 w走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 / Z1 m) A. \ K公仔箱論壇( n- w: a4 l7 u4 v; `/ d* E$ ] 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。" I4 d. l7 Y8 e* B+ W TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z6 R) o. U! t2 n ＊＊＊www2.tvboxnow.com+ \' L' u l+ ^# Z; i ; Q' `1 B r3 e4 H/ m+ e這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。www2.tvboxnow.com7 l% c& `& M7 p9 k" `9 G9 n! \ " X& ?4 U G7 H. R! D* v: J二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 , r2 L; a6 z9 \: E) v& P! @ 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。tvb now,tvbnow,bttvb( w0 G/ T* G/ D 公仔箱論壇0 b6 a8 W* T; T6 w0 p' K, G3 L% g 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。www2.tvboxnow.com0 l* V. m0 j- b0 H4 r0 N 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 % E9 X+ v& I7 c% V, K& B *******************************www2.tvboxnow.com. a# `) ?7 x4 ]# r% b 9 l! z. W+ S% P: hwww2.tvboxnow.com福哥的醫學小辭典www2.tvboxnow.com! \|# l- {( I3 s. h- c! n! U& W ------------------------------------------------------------ 4 T( @) \|" n5 w/ \$ Lwww2.tvboxnow.com ) u, ^5 F0 C _% _' ~- E公仔箱論壇斷指的正確處理方式 . W0 p1 D5 e, A! [www2.tvboxnow.com( E, k" N, m& ^ X1 _5 C 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。' Y% E7 `' I2 R. _ \3 F- P& ]; l; V# `: H4 M% e------------------------------------------------------------ + D8 \|( B# \|# ^' A公仔箱論壇就是這本tvb now,tvbnow,bttvb: {. R, W/ {) {0 h/ w- c y( n: I http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 % k* M( L" v1 ~2 ~
* S" E* B( `2 r" _& k公仔箱論壇台灣最受歡迎的部落格網誌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^. _; U# M4 a& x0 t- t' t http://blog.xuite.net/bestbook

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