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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】" J9 N$ N2 p5 w$ }5 f8 h% B * l0 \$ {( K! w公仔箱論壇千載難「縫」兩斷指 $ P1 @, V* x; K' i$ i0 ]' N: B; Y* x$ ]% H8 B 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。0 a3 L$ T3 L1 A: M _( g7 ` 公仔箱論壇$ O0 G! N0 W. l% N 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 9 O2 l5 z- _; Dwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p! S5 g% Q/ O8 T9 ]7 g1 \4 @ 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」www2.tvboxnow.com+ E6 B5 \|+ c5 Y2 g$ ]' q 4 p U% q! _8 M8 A公仔箱論壇「不可能手術，太危險了。」我很確定。 tvb now,tvbnow,bttvb# B0 k% v) _- R9 B3 T9 R 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 7 r& x. b( f0 h* {! \|: n 7 A& T. l7 n: h' F/ Wwww2.tvboxnow.com「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。www2.tvboxnow.com1 t- a% j5 l3 ^# b- ] - X& v8 {; W: }, A; f$ l ＊＊＊ www2.tvboxnow.com- c5 I* ?' d) }* m' j 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」tvb now,tvbnow,bttvb& _3 P3 H- `2 e) [ www2.tvboxnow.com: ~) e5 }2 p# H+ q: @" ^; ^& l 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ ; P U9 [) @: y4 I2 F5 U$ q. z% L* G5 [/ A2 F( s0 o" ^ 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 www2.tvboxnow.com( [4 f1 I2 ~/ N" w/ \|) Q 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 0 L: S6 s3 R% htvb now,tvbnow,bttvb媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」公仔箱論壇2 f7 @. O% D) n* Z* B/ l% E& \| TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M h; f: {4 y1 M1 \$ A 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 / X6 v7 S4 v) z9 \; q0 w8 h! j就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。8 U/ _- z' _7 `9 b ; ^& s8 b+ b2 r, U公仔箱論壇我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」tvb now,tvbnow,bttvb: h4 f- D0 O/ j: Q' W- J www2.tvboxnow.com& O4 H3 f b# S; b 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」1 m' g" k* H$ O. V3 I( y* @ 公仔箱論壇2 M+ o. Q0 i- t: ~% g8 X; t 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 % x% i* e) k; \: V( Pwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com+ z9 J1 d3 K" S2 t" q! ]; x6 v& d! I9 D" X ＊＊＊ 7 N8 d4 Z# V- F2 T: Y- a1 k( b 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」( _% }- m* ~& p2 f tvb now,tvbnow,bttvb s+ H3 }( v2 P! ?5 x% ^ 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇0 c' B' a8 b2 m$ U9 A" P8 k G ! J4 E0 G1 [4 S: E他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」tvb now,tvbnow,bttvb/ d \) P7 [8 f _) @) D- \5 _7 e 「撐著點，我馬上過去。」 . d, p4 m' T3 X 2 i+ R& j$ T0 M* A公仔箱論壇休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 3 ]" F0 ?/ P. K' Z& q公仔箱論壇www2.tvboxnow.com$ {: H3 p9 m# w+ t# R/ s; D 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 ( Q+ }- T: j+ f" d( q公仔箱論壇' j5 J4 s& A1 F) f: s. _7 S8 d! D 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。/ V& V# y+ Z6 S- d tvb now,tvbnow,bttvb4 n6 v& j, x* I 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 . g9 e% F1 s9 V+ V, g: M - q7 h$ q D6 X9 }% @: T. a好累。 0 g9 D) \' D! i3 S公仔箱論壇* N* N* f3 T& u$ b" G 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。www2.tvboxnow.com6 O9 {+ ^. ?0 V* J/ o) A www2.tvboxnow.com" _' K% ?4 Y* x- a0 x# L j 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D( U. B$ L* F# j 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 9 O* T6 t# ~/ E" z3 ~ 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 ' A; _) w% e9 E$ O' ]" @$ F" k ＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y' }1 g* h& l% H# o 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb0 A1 {) ^! m# j' b. w# ~" U6 B 公仔箱論壇& ?, V& ?6 K8 E. I 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 3 F8 W, N' P2 A% E1 \|8 d7 Q( q$ l( x$ I. k# h 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。: n8 G0 @- F; b0 t( I3 q% ]/ J% q 公仔箱論壇8 I \( y& D& ]% }: b- Z3 P 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r- T" z: a/ B6 q 公仔箱論壇% b6 t* e$ E3 `4 @. M ]/ ]& S ******************************** 公仔箱論壇. b7 B% P: y6 h( f 福哥的醫學小辭典( [. Y0 r+ _; T+ M& p 公仔箱論壇! L9 C7 ? q" h. i, i& d ------------------------------------------------------------ & k' Y$ h, Q6 D2 {. W+ B; M) Y/ Q; u 斷指的正確處理方式 & A( y* G3 C) R 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。4 N' [, h2 V2 i8 o4 e tvb now,tvbnow,bttvb( L2 p7 i! [4 E- E5 H ------------------------------------------------------------ 就是這本www2.tvboxnow.com1 Q/ U# M$ P/ x) a0 _- y http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
- v% ~3 W! p! _0 L: m! ~ W! t 台灣最受歡迎的部落格網誌 , E1 b w6 A h' R4 F* o8 o4 x6 [http://blog.xuite.net/bestbook

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