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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】千載難「縫」兩斷指 % x/ [, q' X% z" ewww2.tvboxnow.com. E' }3 G0 c# P! Z" {* m% c8 V 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 % g4 } x- O% J9 d% L+ e$ O2 q. \ 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 3 `; H( L I9 a3 v; s: [ 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」www2.tvboxnow.com7 ~# q9 n$ L9 _5 [, j+ \ ! s) \|: ~2 ^$ U/ j \$ [4 c8 O 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 9 _' g. E. }7 q% d+ V! U+ B : {# Q# U5 l. U) b0 a住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb6 D/ [3 Z# \ T TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d. t! w) v5 w! C+ \|% `& G9 T 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 9 f6 Y5 A& E+ K7 j公仔箱論壇9 W" ?( ]1 I2 x) X ＊＊＊ 4 e% B' @* r) b3 p# ] ( {, G( U% R/ ?5 `$ ?公仔箱論壇曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R# j& G$ O/ \|' I 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 - a$ H7 _& w* E0 @ u$ w5 S8 Q* ], ]5 ` 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇4 N* ?* ^: t3 I, J1 q. r 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 . u4 \|) c( M% @$ T% c& c* M5 `( x6 w/ c/ p 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。: `" @& {3 I- L4 M) c 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」) `0 a% d: R' t) h/ U* \|; J 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 + [5 K0 Q* \|: S) O$ Q9 [ 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」( K% W! S* K0 O; }) S 4 n `) i9 y+ ]. Zwww2.tvboxnow.com媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb+ }9 z, E! \. ]2 y: k7 p' x ( \9 ^/ i# S; t 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 5 D- \0 R/ J4 U# K' ztvb now,tvbnow,bttvb1 e3 i7 j. q0 U% r& @$ Q$ Q ＊＊＊ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B/ d5 T1 Z9 T4 H' o' m- Y5 E' ~ 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 $ j- i/ l: S6 W3 O1 X5 b# rwww2.tvboxnow.com& [1 a' w) L; D# z 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 6 s- J" o$ S) I; m他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」公仔箱論壇+ d- o% Z9 ~6 H 公仔箱論壇) P9 c: I" \|! U" U8 n* L9 M 「撐著點，我馬上過去。」www2.tvboxnow.com4 X9 S8 N2 J1 n, O TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L1 D" D/ @# F3 v 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。/ y; ]1 Q, l" e1 Z1 D: B& u ! v2 Q, ?' v, d: p) `+ I1 l7 f& [ 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb& R0 L' z6 {# {% e" `+ E5 o2 E ! F* D. F( O! ?4 {公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 ! I+ Y& x1 ^0 r* B5 }& F, p 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p2 G {9 k. C' X; w2 s3 Q$ f. Z+ R TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y7 ]3 O, ?- w; z 好累。4 w3 ]* s9 g& H7 e3 @* \ I- e9 f1 ^* u& m7 @9 Q% i 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。' \4 S k5 I; _1 F" E 0 w2 T5 A1 p$ o9 H% ^www2.tvboxnow.com做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S% _( ^' P& j j) R , K) R- T8 B; X5 L# \# Q) j 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。公仔箱論壇9 w8 H. L: U- \|/ l9 m1 H . e% r4 X$ c; E* A4 _ 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。8 s0 j5 ?5 k2 @6 f# d tvb now,tvbnow,bttvb9 ?" u" G% i4 M5 h- @& h& Q ＊＊＊ 7 [, z$ I: }. O" K" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y4 q3 P1 W4 G3 \9 Y3 N 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇; [. ?% G: f, {$ [ tvb now,tvbnow,bttvb# S4 k: G. {9 l' T* R1 E$ F 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。- ~* W; O) A, y; N& \|+ x$ i TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z0 t/ N. _/ K* Q) { 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。www2.tvboxnow.com$ [) R3 M! a5 z. ? q+ h ) q2 j' V% ~6 v. y5 z公仔箱論壇當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇- ~* Z, G) V& V4 J ******************************** , E# B/ _* x. T% T7 \ 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb1 q) q) A4 O( g) X! f s. \|3 t% c/ u2 [! t; X l `2 ^------------------------------------------------------------ 斷指的正確處理方式 7 I/ J- `8 g$ v% J & _6 ]* }. s8 lwww2.tvboxnow.com立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。1 N; q: [3 a2 i; o* r( N 6 i4 a( s8 W7 H' {* L4 N公仔箱論壇------------------------------------------------------------: W& H4 y2 X8 T/ I0 I& r 就是這本tvb now,tvbnow,bttvb8 ]5 k \, d( @6 F http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f. G/ Y7 u3 F1 u7 U8 I; r
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