一、什麼是腹膜炎 ; I2 g' P' Z" D1 B. _
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？
- ^& P* h2 s: ?) G4 n6 c0 v公仔箱論壇一般分為常見的人為因素及內因性因素：tvb now,tvbnow,bttvb7 d8 o7 v4 w8 X$ l! Z2 k
$ R1 g% A8 }" K9 `1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h- x5 u* J/ r, h- W: @* R
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。tvb now,tvbnow,bttvb, W! O a6 r; g
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三、如何發現腹膜炎及症狀4 Q$ p6 }( K$ s) x4 t* M
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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# G8 @( W9 ~% [' O公仔箱論壇四、腹膜炎發生會有什麼不良影響公仔箱論壇% C8 n* i2 ]6 R
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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; i4 N: ?( K) a- P6 h$ U0 j& Cwww2.tvboxnow.com五、腹膜炎如何預防
! ^! V7 U$ J2 e( }0 b1 ctvb now,tvbnow,bttvb腹膜炎是可以預防的。5 A$ M( b- B7 j6 I
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。+ ~6 R7 Y+ Y, s. }$ N& M
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。公仔箱論壇: h2 a. X8 W4 Y0 W, W$ [- p! d
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
, G7 Q0 [; ^( L$ _& _4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。www2.tvboxnow.com, i4 J( b+ A9 ]' z
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
" s( V1 j: [2 l5 d) B) jtvb now,tvbnow,bttvb6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
, N7 @% |5 t6 Owww2.tvboxnow.com7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。公仔箱論壇2 J2 J- t+ ?' h7 E; E6 @/ V4 q5 e
+ Z1 @6 u E/ n! W; p; x6 ?www2.tvboxnow.com六、當發生腹膜炎如何處理公仔箱論壇# f" R( w# }! w) U7 g7 i/ _6 Q
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。tvb now,tvbnow,bttvb) R2 h5 u. o) [& V+ U; X; X
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。公仔箱論壇5 ^8 r d0 M2 W7 {8 O7 Q/ i
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
1 q: ]. x2 _, ]4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
* X% I' i& T9 f5 M& R) c8 @% jtvb now,tvbnow,bttvb5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。tvb now,tvbnow,bttvb4 l/ E% I5 y/ e! O; `
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
' w3 X# [8 ]/ R5 {9 W1 W7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。+ `* s7 T8 {. Y2 X, b4 B
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。公仔箱論壇' [) g6 C4 k/ S8 I8 J
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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