在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。公仔箱論壇4 W, L/ r$ `! h
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及tvb now,tvbnow,bttvb1 x T. f! M9 Q4 v$ Q# P& N
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
' S0 ~5 C r" {( D |6 a) Mtvb now,tvbnow,bttvb以及可能需要開刀。
+ j# a: \5 F( ]& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' ?$ w+ f6 u9 R5 \tvb now,tvbnow,bttvb『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。www2.tvboxnow.com- E9 ` ]( I# d4 r, Q$ m/ L
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。www2.tvboxnow.com5 x# W5 C0 K) w h
: h* S$ z9 L+ \2 Htvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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" l4 l' o7 J+ p' L; a1 t0 v, c3 \公仔箱論壇只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』tvb now,tvbnow,bttvb/ ]1 u' I* @2 t
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
" V% q+ M& L, |! }0 Jwww2.tvboxnow.com武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
7 s; Y& H* y( C) L1 V& swww2.tvboxnow.com會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb9 K3 E' c3 s1 Y' u& C4 J5 A: A
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發; a$ M1 j9 N3 f. Q
敗血症的危險。』5 a: A7 w9 h0 C& k7 E6 A
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲& w4 D& q, g, t# I3 V
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
0 F; K& [/ u' n g; e J然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s1 B% F# q, E; s" {; O3 J( s
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
; }+ Q- l7 s$ m) Bwww2.tvboxnow.com費』。
5 N9 O2 @( h2 L4 u2 K/ U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q' _7 ^# ~; t! j ?% u# w
一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
7 w! [% d$ f% T: A有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但/ {" p, Z; N/ K# O
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』$ |3 T& D% V& V r5 W
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @7 j9 e- z4 }9 k# ^; q, e( T
S9 u8 p" a o$ Y) ~% \1 C這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇4 P3 ]( [4 n: B
意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
& o# p+ [' I& N院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。9 T2 O. e$ B( P2 R& Q
& `; Y2 N6 ~5 s" V4 B$ Xwww2.tvboxnow.com想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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; y5 c6 j4 D( T+ b) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇, R5 H- s& @- g. l
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。( D) X7 }; N. e
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
( k) {; ?4 }% z4 v7 R9 G9 t% T我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I3 ]* p) B3 X' |- Z+ N
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
. K2 s2 B% _4 _& X# [: U0 @3 awww2.tvboxnow.com元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。" g0 G$ o0 m* t1 Q
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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% K& n8 s3 d9 f; f1 Y- {8 @tvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了: f0 ]( M; b7 E( J! F. g3 u
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，www2.tvboxnow.com, E2 v' u) A/ R) `
在台北從來不會遇到 … 』我說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H, |5 Z" u+ S; I
# E) z' A$ n* k6 ]! H0 d8 }可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
$ o% |) W8 f- x: p0 M5 ?tvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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* y9 E- ^* ]1 @tvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓www2.tvboxnow.com% ^; n/ W1 X' r
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』: c7 f3 O) }# q( M$ h
% h$ I$ e( I0 i6 ~www2.tvboxnow.com我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的0 }. G$ [0 z V( \
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。www2.tvboxnow.com: V" [7 S& G5 B7 z
d& `& G$ N' r* qtvb now,tvbnow,bttvb我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還公仔箱論壇% Q. i* Q3 s* v
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的8 F/ f: Q/ T. h. s( |- ~& y
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
A: D" `8 G5 D' J) ltvb now,tvbnow,bttvb現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。公仔箱論壇, o0 h1 r7 f, i4 L `
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。www2.tvboxnow.com# y& a3 v3 f/ o! A" q% C
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的tvb now,tvbnow,bttvb- _0 u! Y; _9 O, r
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
3 d& `0 w1 R" z公仔箱論壇大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突6 t+ S- g' a( @
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，1 [# h1 ?! ]/ ]2 q
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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! r# A8 @# {! I) r, F$ ^www2.tvboxnow.com溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們www2.tvboxnow.com3 q: D% Q1 c! Y2 G# z+ Z* E( n1 @3 J
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
* H3 a) K! ?& j! d; Y院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的公仔箱論壇* ]7 V3 j Z+ ~; B p6 y9 B6 J
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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