年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
; R) q# A) c! q$ ^, n5 v5 l: C 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。$ k) I1 j: a6 @% C7 q7 u, N! F
5 |2 ?- z; J* o5 k3 A: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q: D* r8 t) ]6 I! n) i I
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。公仔箱論壇$ _6 A" c8 E% |0 x) ^5 \ R/ P2 ?
/ j; Z' \9 D. i' @/ l- {/ \! W) o& n公仔箱論壇4 G" u8 [+ B7 C3 j
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。tvb now,tvbnow,bttvb! t! J; Y3 E9 R. F: h @* _, @
7 s6 N$ O( k# Y' X8 xwww2.tvboxnow.com
! _- P# w6 F' U* L/ @3 E6 d( O! _2 nwww2.tvboxnow.com 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
b9 M3 D8 ], L( U公仔箱論壇
% S! O4 R9 I. g% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 q* [1 g) f$ A( C 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。tvb now,tvbnow,bttvb3 Y. D5 R0 J2 k& m3 a
% {2 D3 U |: l公仔箱論壇www2.tvboxnow.com, R- D$ I' K; x7 F& a! s
研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
9 p) i7 ~: w5 m @9 n) e' `tvb now,tvbnow,bttvb* E2 c6 b8 M+ K- ^+ w, O
6 T2 [* e' [7 e# B+ |
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。公仔箱論壇. Q! r, y( \7 b! F( b7 A% ^4 R
" R3 N3 ?4 U' Y0 d, T
) Q7 u, h, F0 r7 [www2.tvboxnow.com 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
% p* N; R2 p7 G F m$ Y, _ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f6 p: N8 T* z3 {- q, S
www2.tvboxnow.com' x$ P% P0 m0 k' r& ?
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
5 m; {* P: a( z9 M2 r( N! H+ ]: Ptvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ \; k9 G: Q+ O3 y( h( v
. L6 W+ s4 c" n `& c4 X 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
( j" u$ ]5 ]- {www2.tvboxnow.com
3 {8 i! c7 [: [- [8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 a% r9 t, W5 F0 t 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
