有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？ v. S2 [! N) Y' n) W9 n- o' j
9 M! T5 f- s: f7 R2 ]* T4 U李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。tvb now,tvbnow,bttvb* D3 v! x& D! y5 b$ i" V
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？
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陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。公仔箱論壇9 V+ q: n2 q2 H8 W# K
: K' W l& j* b4 f8 L: u: ] @排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。
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大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。
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腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
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台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。
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腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。公仔箱論壇8 x% R2 \; R. v) v3 y* K6 l v
$ c" R( |! V4 t# @公仔箱論壇腸躁症致病原因包括︰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I9 _ }9 c5 G8 J4 U$ r: ~. W. O4 M
$ T0 G$ o6 X- c3 r" G3 x. m公仔箱論壇‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。
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‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。www2.tvboxnow.com& V1 w; i* e. \* M/ L) M0 @ K
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‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。
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q) {1 v7 a' x8 K; _公仔箱論壇朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。公仔箱論壇, t0 @ h, c2 f9 H
5 `& X+ V# M9 m4 x; ~5 K還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。
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" o I. u6 N( o) m! W" Y; c( M, N5 {排便習慣改變，是大腸癌？
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; w, D5 f+ i/ K$ Ntvb now,tvbnow,bttvb診斷腸躁症，常見症狀包括︰
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‧ 糞便中可能有黏液。
" @6 H+ ?5 }" T- h7 y% i) VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。
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+ ]/ B+ d& r6 h; t; Q3 h( Swww2.tvboxnow.com排便習慣改變可分為：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I" G! T, C" @/ J1 H' ]* k
) m+ V7 w1 Q7 x) E; Ltvb now,tvbnow,bttvb‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb# `1 ~9 O9 T" @4 o: v
‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D: d+ Y; `$ F+ ~( i
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。
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這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。
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除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
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$ |1 B* b" o3 W6 `排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。www2.tvboxnow.com7 J. Z; e7 q& c+ j3 z
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陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。公仔箱論壇4 ^8 f ^' d1 w( s
, u9 r6 M. z1 M9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃對了，腸子不作怪www2.tvboxnow.com: G7 h# e- o9 J4 f$ `
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減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：
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‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
: x/ C W( S- Zwww2.tvboxnow.com‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。
9 c* |. D" i* J2 d0 \7 z‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。
' C$ Y5 N) u6 v5 ?4 owww2.tvboxnow.com‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b1 P9 d7 f8 p, E8 @$ V( c5 K
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不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。
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3 M8 D' m3 a' y3 i7 z: M! lwww2.tvboxnow.com‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M4 N; Y4 d/ G
‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。9 _ h! l. T( d9 X8 n
' E1 \1 K3 X u- B: m! pwww2.tvboxnow.com運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。www2.tvboxnow.com$ G) K9 l( {5 K3 t1 l
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如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i6 s. N' u# I! t8 v. U
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每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
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陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。3 z- ]+ Z% k3 f( f4 g6 D
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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