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[健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者:Lara C. Pullen, PhD
: _# ^0 E% t6 m! i0 h9 o) O1 Pwww2.tvboxnow.com出處:WebMD醫學新聞
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' i, c; o, Q- B9 B: A; J' [公仔箱論壇  研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出,如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話,死亡率風險顯著增加。tvb now,tvbnow,bttvb( O0 V$ h2 r1 p9 ]$ \) f$ T
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  研究者建議需進行研究,以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引,是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。www2.tvboxnow.com# Y, R; S9 r' ^0 H6 w
  
# ]7 T3 x# _: F0 ]7 u6 itvb now,tvbnow,bttvb  根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示,預估到了2025年時,約有三分之一的創傷病患是年長者,因此,瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
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  CDC目前的現場創傷分流準則指出,若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心,不過,這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註:65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
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  為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記,研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料,以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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7 L% {; }: G5 H公仔箱論壇  他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類:低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
! \8 q$ p9 M# j  b0 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  公仔箱論壇$ H6 d& t- P$ F* H- X  f5 K1 N' o
  整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人),不過,死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
4 y6 g0 e2 L  m0 tPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z% R, k! k9 B) r6 m) ~2 ^0 Z
90-99                        13.5                        2.73                <.0001TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p: U$ {! [; j8 a! s( k" V
100-109                        8.4                        1.58          <.0001公仔箱論壇) I) ^- \. e$ z9 D2 K3 F3 L5 k3 C: D
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) Y( i! ~0 Y5 @  P! {3 t  此外,相較於PHSBP大於109 mmHg者,PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
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  同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示,年長者的生理儲備能量不同,年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。www2.tvboxnow.com2 K/ h; \% @. \& }
  
! J2 p& y) E  D7 [/ g公仔箱論壇  肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」,不過,年長病患的問題在於他們不要到其他地方。
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