血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhDTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T; C. t1 ^/ Q2 _& N; K& G0 g8 H
出處：WebMD醫學新聞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W3 s1 G8 s8 S3 [. A+ W5 m
3 u4 Y- P. Z1 `+ c公仔箱論壇 研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
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2 @/ {& X8 a$ |公仔箱論壇 研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。5 Y, T* P2 c; ]1 H0 T9 \0 c
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根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t. U: b, }" T8 }* I$ F1 G
0 u$ @4 {2 B0 J! w+ [( F) \( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。www2.tvboxnow.com5 {1 K, s& I: {- L8 [6 ?, p& a
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為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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- u5 y, ~1 l0 } 他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J1 s/ L p3 F
' s* k0 n6 `! Wwww2.tvboxnow.com 整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。www2.tvboxnow.com- e4 x0 w" ?. v6 v5 ~8 g
PHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值% m1 z+ b! y* `( W o) f5 u% f! n# x4 a
90-99 13.5 2.73 <.0001tvb now,tvbnow,bttvb4 F( m3 O; U4 r: X; r" b
100-109 8.4 1.58 <.0001
6 Z9 O/ A: }- |' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。110-119 6.2 1.12 <.064
6 v0 v. ?8 P% h120-129 5.3 0.95 <.33( `7 X* r: J3 l1 j3 f' I# e$ o' F, a
130-139 4.5 0.78 <.00011 {) @0 a7 e; D; F3 N+ W
≧140 4.8 0.69 <.0001
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此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
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]! {# I* {- z: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。. F' i T/ c/ t Y8 n2 E
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肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。 |
發表於 2012-10-30 12:56 AM
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