心臟血管收窄而導致的冠心病近年在香港十分常見，其臨床表現分「穩定型心絞痛」和俗稱心臟病發的「不穩定型心絞痛」兩種。2 c( d3 t' u0 ?3 `
, X8 N2 ?5 }3 {$ U$ dwww2.tvboxnow.com運動時如心胸鬱悶，伴隨心臟抽搐痛楚，可能患上穩定型心絞痛，經過休息或服食「脷底丸」後，痛楚可得以紓緩。公仔箱論壇! G' I9 b% w/ } f7 m. @2 s& r
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而不穩定型心絞痛患者即使處於靜止狀態，仍有機會感到心胸疼痛。原因是瘀血於心臟血管內積聚，令血管收窄並在短暫時間內完全栓塞，無法供血到身體其他部位，嚴重可導致猝死。公仔箱論壇9 H4 L7 i# h8 S' u( [- j
& f- J8 T) o9 r$ `: a) Y1 a" T# M, h醫生會為初現穩定型心絞痛病徵的病人進行心導管檢查，以確定問題血管數量與位置，然後解釋治療方法與手術風險，再進行俗稱「通波仔」手術，放入支架支撐開通受阻塞的心血管道。一旦發現不穩定型心絞痛病徵，宜先到醫生處求診和做心電圖，如確定心血管栓塞需即到醫院，按指示服食可溶解瘀血的溶血藥。
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如心電圖顯示瘀血並無完全阻塞血管，病人可先用藥幾天以穩定情況，再做通波仔手術。. O; `, C! N4 T4 @8 A0 `
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腎功能較弱 不宜通波仔
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( [4 N" Y- T) z3 I- v' j$ q1 }) {6 I通波仔手術技術已經十分成熟，併發症發生率少於百分之一。但是腎功能較弱者不適宜於心導管檢查後即做手術，因腎臟未必能夠同時承受檢查與手術用的顯影劑分量，有機會導致病人腎衰竭。
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- v/ d! s* K" d& j$ htvb now,tvbnow,bttvb香港大學內科學系臨床副教授 |
發表於 2012-11-13 02:42 PM
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