背痛？打類固醇增加骨折風險
8 C% s5 e7 P! v 以前一直認為在脊椎注射類固醇是安全的，但美國最近已有24人因此死於黴菌性腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb- N# r4 h6 X7 I3 L/ V
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在脊髓周圍的空間注射硬腦膜類固醇，可在此區域遏制發炎，讓疼痛緩解。而這篇研究指出，硬腦膜類固醇針劑增加脊椎骨折的風險，骨質流失的患者要特別注意這種風險。這種針劑用來治療每年數百萬名背痛患者。
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骨質疏鬆症患者最常見的骨折部位是脊椎，根據美國風濕病協會統計，二分之一的50歲以上婦女以及六分之一的男性有骨質疏鬆症相關的骨折。
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以口服或靜脈注射等其他類型類固醇治療，長期以來一直與骨質流失有關，而在硬腦膜上的類固醇針劑被認為對骨骼的影響不大，因為它們是直接注射到有問題的區域，被認為對身體的其他部位影響較小。但底特律Henry Ford醫院的Shalom Mandel醫師表示，對於有骨折風險的患者來說，注射類固醇想像的風險更大。
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; ~$ C) a& z% `6 a/ K3 Q Henry Ford醫院的研究人員檢視2007至2010年間，接受背部疼痛治療的6千名患者數據，有一半的患者注射過至少一次硬腦膜類固醇；另一半患者則從未有過這種治療。
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根據分析結果指出，每注射一次類固醇，脊椎骨折的風險增加了29％。雖然有關連性，但並不能證明是因果關係。如果硬腦膜類固醇造成骨折，可能是因為不是局部治療，這種藥物可能會進入循環系統。
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Mandel醫師還是使用硬腦膜類固醇針劑治療腰痛患者，甚至他自己也注射。雖然它很有效，但他認為應該警告有骨折風險的患者，並且在治療後密切追蹤。+ L" j2 g% Q$ Q. E$ J4 j1 H
0 B& o1 s7 x+ @, c" z公仔箱論壇 研究人員在北美脊椎協會於達拉斯舉行的年度會議上發表。+ I- R" j6 J8 Y
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評論這篇研究的紐約市Lenox Hill醫院Neil S. Ross醫師表示，他並未因此篇研究而相信硬腦膜類固醇針劑會增加骨折的風險。雖然他沒有替病人注射，但他已經轉介很多病人給注射這種針劑的醫生。
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: N3 G- Q2 L Y/ _% z9 a) I' ttvb now,tvbnow,bttvb 儘管如此，仍需要更多研究來驗證這些結果。
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出處: WebMD Health News $ J& G' [% I) u- W3 A# c
作者: Salynn Boyles
7 n9 y: J/ h( M H& B) m, r公仔箱論壇審閱: Louise Chang |
發表於 2012-11-16 08:09 PM
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