痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。www2.tvboxnow.com: i! L; L. ~. v3 u0 a) Z. `# y& Q
$ i' }. G3 o+ P p 1．气滞血瘀! W9 l3 s6 Y R5 R( a
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
' Y0 r: T6 B J) a/ n公仔箱論壇 治法：活血化瘀，行气止痛。www2.tvboxnow.com% E: \ \3 O* a+ m9 R! c$ P! Y! B
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。www2.tvboxnow.com( W8 x* S% A$ \: a& o; R: }. w
1 b/ S# O8 v5 Z9 ~4 E- {( G+ k# m' Ttvb now,tvbnow,bttvb 2．寒凝胞中公仔箱論壇6 G) c! o+ O# y: z
（l）阳虚内寒
# H1 m3 t- K6 C* p7 w6 C' ?tvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
' @- _/ J/ g8 E& G1 n, c! J( f公仔箱論壇 治法：温经散寒，暖宫止痛。" u6 h" E+ b; m _
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
. I6 F: R; z7 w* V# q+ w" q3 l7 v' o$ c+ g6 R' V; z
（2）寒湿凝滞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e9 J; L! e- I" ?% X, y
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
9 c( `1 d; `+ m1 z5 H. [; E公仔箱論壇 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。7 B4 Q1 X- i+ s N* K
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
$ e1 N- F! [: T' bwww2.tvboxnow.com6 H" k1 x( G! a: \- r
3．湿热下注7 H' }3 {3 h4 Z* q4 @
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
, c0 a' T: w- M. T- t: G, `公仔箱論壇 治法：清热除湿，化瘀止痛。0 Q* I8 ~, i1 \* V. n0 N
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。tvb now,tvbnow,bttvb$ c9 q1 i; C8 t, J' O
. y. R& J! z$ b D( I" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4．气血虚弱
9 G+ t3 |& M# A7 ]. E7 T 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。1 J. {; B8 R, i
治法：益气补血止痛。
: [( Z g* Z( e9 V2 b 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb" o: f3 B3 R V* s
www2.tvboxnow.com1 x* q3 D8 [/ P1 r# c5 ~ F
5．肝肾亏虚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p7 d" u" c4 A) z1 G& P8 a! y
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
0 A6 B G! z) T) h, Z$ n公仔箱論壇 治法：益肾养肝止痛。; g* @: F" x+ C
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。# c# G# D" ~5 T2 P: w# t
0 n& t. f$ K9 q# y3 q, f& p
验方：
0 X) s& E3 a& j3 H/ s- n: a
1 ]* u, i& Z( @1 H1 Y8 }. g 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。www2.tvboxnow.com2 N- b/ }, ?6 ] G$ o U$ h2 {
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
) R) f& m n0 R3 e+ O# Otvb now,tvbnow,bttvb 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 tvb now,tvbnow,bttvb+ F5 O& |0 s# @8 _. \3 n2 i/ z6 ]
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。www2.tvboxnow.com* \: T, I3 H& L: }
tvb now,tvbnow,bttvb2 M+ L" o2 ~5 ^$ e" a, k
中成药：
) {1 g/ J, P; N$ `. c+ G3 A" f# |( |6 F( p9 i0 j
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
+ o# `* B- v. ?4 x( U- X8 h4 C, R; c 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
! P9 m& n2 P+ E3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|