內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？
8 w" y9 K; ^8 p. Zwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇, k. m# T% z4 e; L' ~$ }8 B1 N! ?" P
www2.tvboxnow.com. S; R( ^' s7 M [6 b. _
一、導致原發性出血的常見原因tvb now,tvbnow,bttvb; N5 b0 @/ |8 o6 }: V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X1 d- J0 f) L* d% p! B
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
' b* t* K! T: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H v ?3 J N7 i3 [3 {/ K, f
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。, s" O$ |1 ^/ w% x& ]+ G
tvb now,tvbnow,bttvb. F+ Y, p+ I Z3 C+ W$ `
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。
& l" U4 c7 e1 |7 y2 r) Pwww2.tvboxnow.com
3 O: V" f0 l' }( I1 K4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。9 \0 t! a( a. ~+ U7 H
0 [5 L7 E0 ?; p8 q$ }+ R! X' I# j) ^5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。
4 \: i6 _8 r! b% |公仔箱論壇公仔箱論壇0 z: I6 g; |$ J, t( j( ~7 d F
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。
! O! C/ |, v+ |) j4 t
( W8 A4 I2 Y) @% _# c) _tvb now,tvbnow,bttvb7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。公仔箱論壇: p- h0 B0 U* U& ~+ N5 K
. F2 I+ |: b( h1 n9 {: mwww2.tvboxnow.com
! r* I: L5 ?$ J6 ^二、導致繼發性出血的常見原因
3 ?* q {6 p( m' F+ I3 j* ` owww2.tvboxnow.com
* W% d9 W; m( S0 n- w( M5 o5 l. [www2.tvboxnow.com1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
+ D* l2 [, F- a/ u* hwww2.tvboxnow.com; ], D5 ~+ z& n, I, f+ N* v+ Z. R
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。www2.tvboxnow.com! U: V; X1 ?; \9 Y3 [ _: F
a% x4 `, e$ I1 T) p6 |7 q3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M/ ]3 n q) X4 Z2 @* j9 e v" V, V2 K
www2.tvboxnow.com% w, ]2 Z) O- p2 F
4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。# [ D0 i0 f: R2 e/ Q% C u# K- \
www2.tvboxnow.com" c2 v- m3 p8 [
5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。
: n9 G3 ?" l R! h8 A8 j* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb r' g9 N* Z( W% D/ S: {
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。www2.tvboxnow.com3 A7 l& e6 r$ z# h! f1 F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z$ X" k& U2 o' f8 t' c
4 E! |1 T, L# a9 f0 D- x
) C: v6 q! [1 {. A7 e
" X4 K: O# K+ V$ ~; Y* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、痔瘡術換藥注意事項
1 e4 L* W/ C) Q: X% D( V! p公仔箱論壇
9 g+ M8 D V) r0 g4 Ewww2.tvboxnow.com外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：www2.tvboxnow.com, _- c9 i, h' t7 O# s" z$ o3 y/ e
) Z `- t/ U3 v- T/ W5 u: H$ g公仔箱論壇1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。公仔箱論壇; q% @0 q! w) K' C' k; x/ z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R" V5 G) F: m5 P# i% n% T
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
: V8 b" k+ q+ o. T5 K d以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。
, C. o+ x4 x( ? }7 [
; T3 h, H* g1 G% a, {& w$ ttvb now,tvbnow,bttvb3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。
9 u. S3 y2 ^9 L. o
! P- S8 |- u4 K G t' B7 x# w公仔箱論壇4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
