內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？
" C! @, S" X: _& N4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p* M& l+ i* a( h0 e- S
1 f$ ]) c# Y8 c* U) f7 w
一、導致原發性出血的常見原因tvb now,tvbnow,bttvb% c. b8 U- J! [' i% T9 a
- N( T: `9 ?/ G2 f) X) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
: N- j0 @5 W9 }& w
; i8 `# N7 e8 L2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。
9 _& ^; t h. p. M) q) o- t0 c
# O0 ~% b) F7 c- R8 P2 |3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。5 l9 r n; j7 f) `" r* o
; d4 V& V2 Y2 D
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u' @ y6 q3 y2 s& x+ q- j. C
6 r: o' }, X' r5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D: H/ c$ n4 y7 `, g i
tvb now,tvbnow,bttvb: G9 F7 R7 e _/ ]( H, x: D' s) S; |
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。) [# j5 Q+ t' O( w1 z' L
公仔箱論壇- y0 P9 _; X) c0 ^7 i3 @' V2 n
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。
( M2 d$ d. p7 L# L4 ~2 F2 m公仔箱論壇www2.tvboxnow.com# X" H) W- u4 G, G# |% t0 K4 t
% k. p8 ^% [- E1 m5 U2 Utvb now,tvbnow,bttvb二、導致繼發性出血的常見原因; R" R& A+ k+ \! @8 p
; r9 ~: g4 _. R3 Y1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。' [( X" ?# J" h# ?1 b7 s0 N
9 Y+ |: @2 i& x$ J( Q
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。
2 ^* M* X! F# t( s2 P1 b i公仔箱論壇- d) W3 @! U1 @' D! w
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。
& a n0 [3 |* X; U3 Swww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com( m* m- U- P0 K5 o! i3 {) g
4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。
4 g4 x+ M5 G$ T: u" `www2.tvboxnow.com
' z9 {& R- Q1 Xwww2.tvboxnow.com5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。
4 ~4 R; E" [$ G; U Awww2.tvboxnow.com* r6 i9 b) ~0 T, {1 ]
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。www2.tvboxnow.com9 Z7 t- E# t! ?7 ?( U
tvb now,tvbnow,bttvb9 S: `* n8 k4 e+ k8 w/ K
7 S) w3 s: h; W; {! O3 I; ~4 wtvb now,tvbnow,bttvb
6 d" S8 x4 R7 v& O/ s" G2 u7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j' W) e# _: i6 w8 n. f
三、痔瘡術換藥注意事項' e1 g+ H5 m5 _( A/ h4 y8 c$ f- l0 T* n6 `
+ g0 _. b, y7 rwww2.tvboxnow.com外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：www2.tvboxnow.com6 I& j6 @; _% L% Q/ Q4 p
4 r1 l) m9 a0 w Z" W% h+ d/ d
1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
# \* ]: L4 l' H) S公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ O/ j( x R* c/ ]! O+ ~7 p$ h0 W0 S4 O
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
# s5 P8 g: w! ?7 U8 q以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @3 B2 O" w( L4 _- l, L" o0 t
h% Z+ w& s4 ~1 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。公仔箱論壇4 e9 }" n6 J$ ?8 ?. [1 P
2 ]4 z ?/ Z8 y* ^8 T1 Q. k- \www2.tvboxnow.com4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
