高齡產婦，懷孕教戰守則
8 P" l" S( _4 m: Ntvb now,tvbnow,bttvb 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb; B% _1 y* O/ \/ p# }, `
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb$ I$ \6 N; \ Z' {
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內2 M- G& t4 x% c1 G+ j
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況www2.tvboxnow.com7 H1 n* F/ O8 Z
的發生：
& {& `: |8 p" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V, l6 i8 P0 Q
對母親常見的影響
- R2 d6 K* H7 B( ctvb now,tvbnow,bttvb（1） 心血管疾病
3 A7 @3 ^) B9 m P! o; O 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s+ ~* ^$ R$ y8 X
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
3 R# n% I9 _; P u% _公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h! T3 C* _- }6 C
（2） 內分泌問題4 M8 p3 Z" Y9 }% r% @
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇- k2 l7 |: a1 M8 e: V
5 r( Z! b, |' I% C" gwww2.tvboxnow.com（3） 甲狀腺問題) P! ~/ M9 B2 a2 l6 P2 m+ K
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
! l: C) G8 v+ y# k8 N7 h見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。: g9 R2 y: h$ l$ S2 }9 e$ Z
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（4） 剖腹產機率增加
) o2 p, o& [/ O6 c9 b( @公仔箱論壇 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb5 v- Q6 V9 m9 [) K" y! M
9 B7 L2 K, d5 x+ _" J2 t& }www2.tvboxnow.com（5） 安胎比例提升
7 {& J% P i0 U+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
9 C8 y4 O4 i2 h5 S5 N. {0 I S期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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$ M+ M1 O o, B. X/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇% u8 Y7 V: S: u( N4 ?1 M' B
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
9 D. `) [. L' {剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb8 N0 I! P' A9 v& n( e% M4 g- S
（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X2 a6 T6 E3 W0 p; v! _4 C7 K
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇7 u( U1 V" P- ~3 z g
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u8 s% [$ _ Q, s F) `5 C
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
( G' b/ ?% b. P' ?. Xtvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症5 `; e, v8 x5 y4 K+ u7 X
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
) f+ F1 b5 t# C1 owww2.tvboxnow.com年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W6 D1 p* o( g ]5 B9 | F6 z0 Z
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損tvb now,tvbnow,bttvb5 u" F- U& [: Y( ]7 C) W3 S/ A) X
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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4 m, E# f2 m% j9 h6 k X4 w6 F1 q公仔箱論壇（4）早產+ y$ ?' @5 L2 x6 I: B
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
4 k& ~5 O4 t6 z" r. ]( \4 L育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
& ?' Q8 ~$ t& b5 \8 I 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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$ f/ Z+ m! O% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 e0 z3 Y2 l Y4 c% u8 V# s高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb5 o# F5 N, F2 x2 q( w( [& C
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
3 u4 \1 ^6 Y2 C" A2 Z6 h3 X% X" Mtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話公仔箱論壇+ F" X9 g& O# U( w: B
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
: ]9 K" O* j0 g0 o5 V( z7 ^www2.tvboxnow.com＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
7 \" W8 L8 j. n8 i9 h! N、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。: H+ H6 T* B5 V' o, k: L6 H
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
2 y& O/ F) h. [/ ^* B ftvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
5 d" ]* W& [& H4 H; {, n: {5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。 1 a0 ?: v a# y; P# b/ R
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
( N5 x, U, S* u$ M高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！, K# ~# }, q# a6 E8 P- s6 ~
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
7 `' Q5 U, L0 s% A1 ^* b0 Q! Nwww2.tvboxnow.com照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q9 z7 d/ J4 T4 V" u3 ]$ ?
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb* Y8 J# Q0 j# j1 g& p% l
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
5 `/ K9 n$ y1 j* w$ }www2.tvboxnow.com 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。www2.tvboxnow.com( M5 f. z( U- y: \+ O4 q
高齡產婦需要接受的額外產檢7 a5 Y# P6 ?7 T0 m, g
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：9 w8 ~1 R" a d
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※高層次超音波
$ b5 @8 e9 K B: `" d: C4 a公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
5 O% o! u; b7 m. c# h6 |tvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）
5 X5 F) ]% V* E& n◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
( `& X) M" p. _# t/ K◎檢查目的：
& g8 c% g: @# Y/ L* Y公仔箱論壇 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可公仔箱論壇% i3 x; ~7 x( s( l0 t: m
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
5 V' m# h* T, ]0 Y9 ?# B+ Htvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇6 V3 Y( z z( }7 d( k4 B# `
※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @- h& e" F2 J" L. ~' i% K: c
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
; ?3 R" z b6 X1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
. P7 c% ~1 d5 ?: B; {- M: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夠平躺至少一天以上。1 x& F& x8 J# s
◎檢查目的：
& S5 ?; Q7 _ g) Q- L3 Y( N2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
) K) G+ o/ B, f過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
9 }7 b. f1 l4 I8 T+ n4 ctvb now,tvbnow,bttvb 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
/ e( [: M: u- S: U5 _; R \www2.tvboxnow.com率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
* x! h: }$ Q" E) r; }: Utvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
/ J7 d1 ]: b* x0 _5 p* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食公仔箱論壇( [# u2 Q V- R0 Q2 X- l
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不, d. d c# Z; |; l
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
4 Q! q! U5 {4 L$ D& c$ v衣著公仔箱論壇6 L8 @8 j, k' T2 E, G1 ?0 _2 a3 g
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
2 R" ?3 \" j5 i' |' T, F( ?3 E7 o旅行
" l/ c4 {$ ^6 C9 Wwww2.tvboxnow.com 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
% k0 `- F" l; j( D6 `, Q$ `5 ktvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。www2.tvboxnow.com' X1 P; I/ y( ]
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
! J- E: V9 _0 c, c! P心情
0 D; t! ]- c) r4 d6 j+ f# M$ Awww2.tvboxnow.com 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
2 F0 s+ S$ @/ _# y公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。www2.tvboxnow.com1 m) R: I1 _; d5 a7 T
其他( D4 x0 o& B( s4 A+ P1 n- J. ]
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇% G3 Y& {. _% b: S, e% s
。）
+ W) c. z8 |" O% B公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
0 u5 Z6 M. u# q8 ywww2.tvboxnow.com 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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