高齡產婦，懷孕教戰守則
% U& c9 [5 b5 A! r+ P) n9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
* I+ l @! I4 l P* e7 f3 Owww2.tvboxnow.com及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
, s' z5 N* w, G! z& G* Y) b) A' e& b、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。/ c# u( n7 x9 O( l5 j4 C0 p1 t
; P: ~* K* \; I$ A9 X5 F& YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
# \' u0 j. b9 P8 M! vtvb now,tvbnow,bttvb潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
# u# j/ H, k" O& ~( L; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：0 V9 K: `+ S1 K9 \
8 Z" p& j( e, R6 L對母親常見的影響) l- @5 l1 z5 n0 {, M' Q
（1） 心血管疾病
+ p2 `$ p9 [ K" |2 ^www2.tvboxnow.com 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb/ k9 X5 z) Y$ L" V
tvb now,tvbnow,bttvb$ u4 V9 Y8 s0 n; `9 [
tvb now,tvbnow,bttvb6 C; R( ], T3 |! }4 M2 i: _ E
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇) D7 I; F9 o9 e# L9 a* L: X
www2.tvboxnow.com+ C, x. V5 h5 e0 \. z5 a5 p
（2） 內分泌問題4 t1 {! `7 b5 N: F# f' X6 I$ y
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇9 H: C. r0 E. [) B* X- D, C2 k
6 e4 p+ C% }. v, G# t（3） 甲狀腺問題www2.tvboxnow.com" M" F/ ]) A w3 i B
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
5 C2 X8 w% s# L, w0 |; \- d+ Ywww2.tvboxnow.com見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
. @1 ]; o7 L% R L6 c, W& b% r& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& h* {7 h0 { }5 P$ q) V Ctvb now,tvbnow,bttvb（4） 剖腹產機率增加
2 y0 Q, B& u2 r5 V- l4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
4 \* o5 V" X8 Q; lwww2.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb: h! T& E9 b# B& W! ^7 w& {3 r
（5） 安胎比例提升& ~+ N& x: R4 s- N" v& M
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
; V4 J( Q( H9 c. L v- w: @" j. utvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
/ U4 B4 d w" v' K* @& O ' n5 ~' e0 ^4 T) K* j8 d3 f" F
（6） 胎盤早期剝離www2.tvboxnow.com+ }) ^) l) h) s: p% t. j
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期7 j j7 q& [: d8 N0 R- ?
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
: \) j% N$ ~& Z+ itvb now,tvbnow,bttvb www2.tvboxnow.com& b9 O7 y5 S7 J/ x# v" E) v. b# G' \
對胎兒常見的影響公仔箱論壇% Y# z+ x8 J# r( N5 {
（1）流產率較高www2.tvboxnow.com F# j6 |. Z& G$ V8 @
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每1 ~# m2 ]3 S3 i# N/ e
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
) g6 }% [. i" b4 N. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
+ x: n8 ?! Z1 j7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇' Z5 o- a1 \2 Q" m: K3 V
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
! b* q* l; R; Y' n+ w3 ^公仔箱論壇年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
* k4 o5 H2 Q' x0 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ B" F' b! d6 Ttvb now,tvbnow,bttvb（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
; @" ~% O4 _2 w; ]1 G4 k 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。tvb now,tvbnow,bttvb( ?! ~& k; L, c
/ `" g( O9 T. c: @ [www2.tvboxnow.com（4）早產tvb now,tvbnow,bttvb' p; J8 j2 W' E. y7 L
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
4 Q; l8 R' j& R. L5 itvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
# B, j. ]6 J* z! b% w- W公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb E( t* ^1 ^! |4 z. B; o
（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q% e6 W. m" x( G
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。- b( J2 T( u! S1 e
7 ^2 f1 K k# A8 J0 T$ w2 f, t9 @www2.tvboxnow.com
" h$ j; r7 V, ~. ]& s高齡所要面對的各種心理問題
! H% Y1 I/ S8 Ttvb now,tvbnow,bttvb根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！& B+ A( _: E$ G
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
0 {+ q1 Z- c$ t+ y7 v% ?6 ttvb now,tvbnow,bttvb＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇4 N% q4 I' e* x
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
+ I, e- W& [4 q$ T5 T7 b- Ytvb now,tvbnow,bttvb、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。+ E- p% m9 b3 E- |: A) D
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb, r2 y' B9 |6 T5 E
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
, v+ P/ {4 T, j( m0 q公仔箱論壇道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb/ T( B2 l0 Z6 m4 |9 d% n! J. J/ ^
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb$ N" ]8 P. R" x' v1 A! J6 c H
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇( @# G3 f7 l8 p7 a+ [2 s, ~
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y$ h; \# [* Z" a* {
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
3 X+ ~' i) H$ I" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。0 h, o: C$ B/ G7 Q
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇6 B1 z+ E& n/ V5 ]- [+ G) \6 Y5 f
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
. ~7 A: @3 I; E# ~: M公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢- W$ ~. I! K+ x( Y, b2 K: g& `- z
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
/ P V: ~& _/ D8 Htvb now,tvbnow,bttvb
! E! t O/ j- P4 C; xtvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波
5 M: n3 V8 e: {5 ]+ V; D. [tvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
& E0 }1 ^: [7 ]2 x! y; B流產在執行層面上會比較困難。）
; v4 E+ x \: {" [+ `- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
9 v2 o$ @' v) c# z) ]◎檢查目的：+ h2 z7 ~+ T6 |. D9 K/ [) S
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可+ c9 c6 Q* Z/ a( K
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。www2.tvboxnow.com' k+ w# H' c1 z: Q$ y! f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y7 j' K& h# r0 |3 h6 I- E
※羊膜穿刺
. ^, |) U i$ q [公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）www2.tvboxnow.com l$ V. K8 v. f0 P% e" p" `/ N
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
7 d! \) H! K: btvb now,tvbnow,bttvb夠平躺至少一天以上。www2.tvboxnow.com$ f! D4 q# G, |" G/ c# S1 G7 ~; i
◎檢查目的：
! O7 b z& C! x9 [( d2 I3 `4 etvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳7 [! F g' P. \, u
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。2 S, u- E% ?' A3 X/ U7 Y& }
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
3 W C! `& \9 L! ^率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb8 `) {% q0 V+ r3 l$ r
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。www2.tvboxnow.com. I! H! z( W$ |# G# o
) q4 T9 W+ G G. d
給予高齡產婦的各項生活建議
: R- T# ~5 c% }8 p4 k公仔箱論壇飲食www2.tvboxnow.com! x4 E6 [/ u6 Y7 c5 o3 d
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不 W% R& [$ u2 w+ h
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]4 v% X7 S9 i0 ^
衣著tvb now,tvbnow,bttvb- g0 x. i8 g: X' q8 @1 B* S5 l
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。1 x! }! p) M+ l) O
旅行9 r! F# F0 H. }/ m4 y1 N$ x
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛www2.tvboxnow.com# Z' A0 @! }$ v" j1 O2 X& d8 h! O# b
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
7 ^) p5 r# z. Q 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。www2.tvboxnow.com8 l4 ^- R' `; {: f, \8 I
心情
; S; ?/ Q: F$ {3 P9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb9 i5 s2 a, s! E/ N
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
6 G, T, I# b* F8 E1 M; W3 rtvb now,tvbnow,bttvb其他公仔箱論壇8 \- o7 p$ N/ V+ V1 f8 E a- V; X0 z% O
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
W) C9 y2 n) G( R, i3 J。）www2.tvboxnow.com$ ?$ Q8 y: X$ B6 y `
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。www2.tvboxnow.com7 r! \( l2 i) B }# l; r
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
| 
