糖尿病婦女能懷孕媽?平安生下健康寶寶是所有媽媽的心願,但糖尿病患者容易因懷孕產生血糖波動,在懷孕過程中發生併發症,影響母體本身和胎兒的健康,因而放棄治療,不過醫師表示只要做好孕前和孕期的健康管理,控制好血糖,糖尿病婦女一樣可「做人成功」。
& R }$ j% f* W \) B- ?$ M/ V& PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血糖飆高 媽媽胎兒都危險6 d3 \) ^; u# N# p$ W6 t
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糖尿病婦女若在懷孕前和懷孕期間沒控制好血糖,會增加巨大胎兒、胎兒缺陷、難產或流產的機會。一般人口中約有2%至3%嬰兒有重大缺陷,但糖尿病孕母的風險會增加3至4倍。
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彰化基督教醫院內分泌與新陳代謝科主治醫師蘇矢立表示,懷孕初期是胎兒器官發育形成的重要時期,若母體持續有高血糖,胎兒常見缺陷於大腦、脊髓和心臟;孕婦血糖控制不好也容易伴隨高血壓、尿路感染、蛋白尿及丙酮尿、早產等風險。www2.tvboxnow.com" ^& v7 y5 W" b# L6 m% v7 g3 {
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做好血糖管理 糖尿病友懷孕免煩惱
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為了自體健康和順利妊娠、分娩,糖尿病的婦女至少需在計劃受孕前3至6個月先把血糖控制好。懷孕前的血糖控制,空腹時宜在3.9~5.6mmol/L(70-100mg/dL),飯後血糖在5.0~7.8mmol/L(90-140mg/dL),糖化血紅素應控制在6.5%左右,另外還需要做24小時尿蛋白定量來評估腎功能,以及檢查視網膜預防病變。
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由於胰島素不會穿過胎盤,安全性較高,因此臨床上以胰島素注射做為糖尿病孕婦的主要治療方式,但隨著懷孕的成長,體重和胎盤激素皆會增加,母體的胰島素抵抗會越來越嚴重,所需的胰島素劑量也會逐漸增加。一般懷孕36周時,所需胰島素用量幾平是平時的2倍。
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9 \0 P5 ?5 I9 M. R; ywww2.tvboxnow.com控制血糖 運動、飲食不可輕忽
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此時,除了需由醫師調整胰島素用量以符合妊娠的需求之外,孕婦也要適度運動和控制飲食。
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蘇矢立醫師表示,運動有助於血糖的控制,但不宜從事高強度的運動項目,以免血管張力變化過劇,建議每天步行15至20分鐘即可。值得注意的是,運動時需小心低血糖,應隨身攜帶糖果。
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5 k0 W" o9 b, P# K0 o" j- JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕期間胖太多,會讓胰島素阻抗增強,血糖飄升,臨床建議懷孕在第一期時無需增加熱量,第二期及第三期每日熱量的攝取則需增加300大卡,但實際情況應視孕婦的血糖值及體重增加情形做調整。
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分娩時,糖尿病孕婦需要隨時進行血糖監測,以便決定產程中是給胰島素或葡萄糖。產後的胰島素用量會減半,有些甚至在分產後24至48小時內都不需要任何胰島素。
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3 { Q( h, w3 k【小叮嚀】' k+ |% R; ^( n$ T1 l
3 L( q2 `# v7 x) l' {# b: Qwww2.tvboxnow.com母乳對嬰兒的好處多多,但為避免糖尿病婦女口服降糖藥的藥性會出現在乳汁當中,對嬰兒發生低血糖,蘇矢立醫師建議哺餵母乳時,仍以胰島素當作控制血糖的方法。
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糖尿病婦女在懷孕前和懷孕期間,都
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