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人口老化,加上慢性病盛行,病人需要服用多種藥物治療的情況似乎無可避免,然而卻引發了多重用藥的問題。根據統計,香港公立醫院有近20%病人,正服用5種或以上醫生處方的藥物。
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用藥愈多,不但出現副作用風險愈高,食錯藥的風險亦增加。香港大學醫學院院長梁卓偉指出,多重用藥是現代醫療制度衍生的「副作用」,是公共衛生的新挑戰。
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藥物竟然由治療工具,變成致病原因,專家認為,病人需要「藥療」。
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香港公共醫療服務質素高,收費便宜;專科門診首次診症100元,覆診60元,每種藥物收費10元,長期病患者每次覆診,都捧著一大包五顏六色的藥回家。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k: ?% _0 k6 W7 h$ W
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單是港島區一家公立醫院,每年30萬專科門診病人的用藥情況﹕(見附表)& G+ e, X; i* R3 ^. ^
* X: y0 ?& N$ r, |8 ]2 `: u6 Q1 E0 l多重用藥(Polypharmacy),外國普遍定義,指服用五種藥或以上,香港大學藥物安全應用及研究中心總監崔俊明認為,這個說法較籠統,因為很多長者或長期病患者,同時患有高血糖、高血壓、高血脂,的確有需要服用五種或以上藥物控制病情。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W% I0 T5 E. L
) |0 }8 j( \- |4 |$ ^- l7 v1 ewww2.tvboxnow.com長者急症 20%與藥有關
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% F3 U, n; h7 w6 D) \: iwww2.tvboxnow.com「不以數量計算,凡服用了一些不是臨床上需要的藥物,就是多重用藥。」然而,他承認,服藥種類愈多,愈大可能出現多重用藥,引起不適;統計資料顯示,60歲以上長者到急症室求醫,20%與藥物有關,包括:糖尿藥令血糖過低出現不適,降血壓藥令血壓急降而出現暈眩。
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- O" B7 H0 [& [2 N5 i0 _用藥愈多:
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. Z+ }* R8 Q3 c+ itvb now,tvbnow,bttvb.藥物之間相互作用,增強或抵消藥效的風險愈高
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/ S8 k% g' i! Y/ i3 c& H" f. T9 utvb now,tvbnow,bttvb.副作用增加
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.開錯藥、開錯劑量等藥物事故增加www2.tvboxnow.com; P& O+ l! Y2 }+ S( P
- c( b* P# `9 r( y& b.病人對服藥的依從性愈低,影響療效,醫生因而加強用藥,造成惡性循環
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8 D7 h9 @4 H4 P- N; I「醫生診症時間有限,尤其是公家醫院的醫生,無法逐一檢視病人服用的藥物,而且亦未必清楚其他專科藥物的副作用,因此藥劑師可擔當醫生和病人,及專科醫生之間的橋樑。」崔俊明指出,藥劑師可協助醫生覆核病人所有用藥,避免服用不需要或重複的藥物。
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" N( C/ ~& l( x: Etvb now,tvbnow,bttvb可找藥劑師指導用藥公仔箱論壇( f- V3 ~% ^, y2 [ [ A) {
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瑪麗醫院藥房提供藥療輔導服務,藥劑師會翻查病人病歷和處方藥單,詳細解釋各種藥物功能、副作用、藥物相互影響,指導如何正確存放、服用藥物;藥劑師更要求病人帶同家中剩餘藥物,以了解病人服藥情況,減少多重用藥的風險,藥療有助加深病人對藥物的認知,提高用藥指示的依從性,有助提升藥物成效,有效控制病情。
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【藥療 藥聊】
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‧藥療輔導服務公仔箱論壇( U; z5 `) f! T8 ^$ R. x
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瑪麗醫院藥房
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對象﹕長期病患者如哮喘、糖尿、高血壓等病人,或不明白醫生服藥指示、對醫生處方藥物有疑問,亦可諮詢藥劑師tvb now,tvbnow,bttvb+ s4 y4 q6 x, m }9 F. G7 j: o4 Y
$ s1 n0 @" W/ P. ^6 @/ dtvb now,tvbnow,bttvb查詢:2255 6649
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+ b8 |: L! S7 g# j0 ?/ S9 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧「到戶藥療輔導服務」
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- w* C1 {' a% P" I5 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。聖雅各福群會
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對象:以外展形式,為行動不便及居住於偏遠地區的長期病患者,提供免費支援tvb now,tvbnow,bttvb3 a6 P* s, \; i. R& m
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網址:http://www.healthbank.sjs.org.hk/ z% W3 g- j9 T( O, o! K
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文﹕鄭寶華
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+ B ~) I: \. e/ u N公仔箱論壇編輯﹕蔡曉彤 |