[健康資訊] 腎臟病飲水有撇步　控水不狂飲

口渴時，多數人拿起白開水或飲料狂喝，心情瞬間就像久旱逢甘霖一樣暢快，但對腎臟病患者而言，這卻是個遙不可及的夢想！營養師表示，腎臟病患者因腎臟過濾的代謝機能異常，飲用水的種類和攝取量，限制皆需比一般人更嚴格，以免加重腎臟負擔，水腫變得更嚴重。

腎臟是個沈默的器官，初期病變沒有明顯徵兆，若出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等症狀，代表腎臟功能已嚴重受損，飲食需特別嚴格控制，即使是飲用水，也需視個人的腎臟受損程度和過濾功能情況，設定不同的限水標準，過量飲水容易造成腎臟負擔，甚至淪為洗腎或腎臟移植的命運。

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嘉義聖馬爾定醫院腎臟保健專責營養師郭雅娟表示，慢性腎臟病患的排尿量在500c.c.以下，分類屬於「寡尿」型態，多發生於慢性腎臟病第4、5期患者，腎臟功能嚴重異常，建議的水分攝取量，包括一般飲用水、食物含水量、點滴、藥水等，應比前一天的排尿量增加500c.c.。( _! h( u$ ]9 l; O2 q3 R# e" J8 u

若是屬於每日排尿量少於100c.c.的「少尿」者，多發生於即將面臨洗腎、尿毒症的嚴重腎衰竭患者，此時的每日水分建議攝取量會更少，不像寡尿者可多增加500c.c.。0 r- P, |7 m8 |4 u% \

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受限於每日水分攝取量的嚴格限制，腎臟病患者無法像正常人一樣大口喝水解渴。郭雅娟營養師建議慢性腎臟病患者，每天用固定容器裝好一天所需的水量，口渴時，先小口含住水分一會兒，等口腔黏膜獲得充分滋潤再徐徐吞下，以少量多餐的概念飲水，千萬別瞬間牛飲，以免增加腎臟的過濾和代謝負擔。/ S O* f1 l2 y) F& X0 N- s( z+ T
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此外，將開水製成冰塊，放在口中慢慢融化；或用棉花棒沾濕，也都是腎臟病友常見的解渴方法。

需特別注意的是，慢性腎臟病患者服藥時，應盡量將需喝水的藥物放在一起吃，以減少服藥時的水分攝取量；少吃醃漬、添加味精等加工食物，減少喝水解渴或消除味道的機會，以免飲水過多，水分無法正常代謝形成水腫。
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慢性腎臟病友喝水時，應以煮沸過的白開水為佳，千萬不要隨便喝山泉水、礦泉水、離子水或滲透水，這些未經煮沸的水，含有多種礦物質，且可能受到微生物、農藥、重金屬等污染，飲用後反而會加重腎臟損害程度，嚴重時甚至會引發急性腎衰竭。而電解水的鉀離子高、運動飲料多有加糖，不適合血鉀高的慢性腎臟病患者。

除此之外，郭雅娟營養師提醒，茶、咖啡、雞精、火鍋高湯、優酪乳、牛奶等液體食材，分別含有高含量的磷、鉀和蛋白質，都可能造成腎臟排出的異常，建議還是少碰為妙。而被視為養生食材的堅果，一般人每日建議攝取1份，但血液檢出高血磷者，應減量攝取，且避免一次全吃完，以免磷增多而加重腎臟負擔。

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