" m2 _9 R7 N) T; H. f, F1 e! c) etvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂www2.tvboxnow.com/ g& P- S* l; |" k
3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）; N: M8 M; t# ^& t. W k
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' k1 w( Q! N+ m0 B6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。; q6 J& W3 q7 I) z& q- E2 _
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]- I" A3 J+ q2 z' x5 p9 f
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb) t' Q1 n0 U( Q" _5 V9 F
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生4 j% i2 c3 o% N/ h5 S9 ]
4 Y4 R- q* `; h7 l+ h. stvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？tvb now,tvbnow,bttvb# b8 C- L1 t8 @0 ]( @% i' `
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。2 x& J: `" F O5 y! o' L
; y- `- l/ S% ~2 [/ W- Z9 Qwww2.tvboxnow.com◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾公仔箱論壇! h6 d- R# l4 B* \' U' k: }* y/ s) A
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvb now,tvbnow,bttvb4 h: P: z% x5 A, Y7 P. C7 `' S
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。3 v! t2 J y& g6 }8 X5 |) W; f
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：tvb now,tvbnow,bttvb+ ]% M) I: d2 D( t: J' j" q, z
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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9 ]) n1 z8 s x8 _& [5 G: V+ e! \( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇% i c u8 ]5 n& x
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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o0 \1 _; y" ]5 }tvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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! S7 ^7 V6 M( l患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？公仔箱論壇& n. s& n1 o7 t# x7 b0 S
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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4 P& H. s# |; P" t! w% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。單靠行為治療 效果不佳
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2 x) p6 t: q( k4 \, P鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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8 q% X1 p1 D3 e& v0 Z$ K: P楊：ADHD主要有兩種治療：公仔箱論壇 N* X% V- P5 b8 g7 H! P
1 Z$ `4 {1 \- l2 V2 f2 N公仔箱論壇（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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, p! \. ]# e8 y4 C- l" D（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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* J! L# a- l2 B( f' p) _; J/ U公仔箱論壇鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇+ W7 J" }6 r# z) _ N6 J
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藥後胃口差 三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb* [; N6 T7 z2 ?" |% Q9 h7 o
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。4 b" [, L. a D, J) Y
6 m, R1 C4 P/ c c* ?8 J8 {鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？& x3 S9 b6 \& U a8 X
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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- a3 V' @3 {, V4 fwww2.tvboxnow.com★鄭志文醫生（家庭醫生）www2.tvboxnow.com: j; f0 k' L3 _* U
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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; |5 J `! {: W% `7 p J2 ~1 O大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。$ Z, N# t6 i* `) x$ \' k
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文﹕鄭寶華、曾明
: i0 g% F1 \8 o7 i" W% M2 D, V) Jtvb now,tvbnow,bttvb # U6 M+ W- ~$ Q! o0 t
編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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