缺血性中風 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i0 F$ F( s- \4 V$ @
（受訪者提供） 
) p) i4 A, e: I9 v3 v& A7 Y4 etvb now,tvbnow,bttvb磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。 ( Z8 _1 f! L4 d( m4 C
忽然面痹歪嘴 中風警號
! e3 [4 `7 i4 S! ?( i' Jwww2.tvboxnow.com
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。
1 R; R( G6 \; y. H( \+ b& m. d3 E" l公仔箱論壇
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？
3 ?" s4 u5 F s% ]; e2 C
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J% j2 @2 D' h$ p" K$ E5 @0 v
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a6 [: G8 J' Q, J7 e' M
輕微無力後好轉 也應求診
" s# L( v& q, Q6 D
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？
# l) P, e3 P/ h$ Y1 {
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。 www2.tvboxnow.com& d4 f4 _6 @% h
盡快評估缺血或出血中風 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w. c7 B( Q3 m5 |0 X! A
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？ + ]: L' e0 Z" X2 u K
李：包括： " M: `# u8 n. a) L
（1）立即求醫
$ h$ D, k. `% T5 n9 \1 h; dwww2.tvboxnow.com
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。 公仔箱論壇9 L$ |# E2 F3 J& y' t5 h* J
（2）告知徵狀 : ]( c2 E8 h8 a9 c- F: V$ V5 J' g
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。
, F3 d5 R% l/ k8 V8 e' B7 d+ V6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？
[. k5 P# F5 }/ q! b. F' Q. ytvb now,tvbnow,bttvb
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。
5 D& A/ a" ~: X0 jtvb now,tvbnow,bttvb
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。 * k" r/ J4 v. c" S5 m
溶栓治療 須4.5小時內進行 www2.tvboxnow.com m, C5 D3 f1 Z" ]3 z
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？
4 p+ _$ X" y& o
李：主要有兩方面好處：
. u* ^5 V' J! x; z, j! I4 k3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
（1）提高療效
3 B9 T9 Y/ {$ k4 w4 s# W
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。
- X1 N( E2 O. k2 }- s
（2）減低風險 www2.tvboxnow.com# r0 W' f& R* G# @# R/ P! z2 [
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。 , b# U8 \$ q; D& |" w7 T% L# |
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？
7 p' [) n2 O) {8 k& @* x7 X
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。 tvb now,tvbnow,bttvb9 I( Y0 e2 q1 b! A8 R$ f7 J- o
袁：如何篩選病人？
3 s, ?% B" z+ j$ T" C3 }tvb now,tvbnow,bttvb
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 