腳跟痛不關骨刺事
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+ k( C7 @/ n/ s: X; w公仔箱論壇左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生(黃志東攝)
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8 i0 z+ w: o5 `* C$ ]足底筋膜炎出現的腳跟痛,是軟組織發炎引起,與骨刺(紅圈示)無關。
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$ A, A. F% j( E! K3 J足底筋膜炎患者,每次起步腳跟猶如針刺;肩周炎患者,肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱,只是關節軟組織勞損發炎,也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。& V% a/ A+ i& `0 P4 P+ N
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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- U. t% N6 |' I公仔箱論壇【拆解謬誤】
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9 @. R) ^/ _. W* B% p$ ^tvb now,tvbnow,bttvb謬誤:腳跟痛,照X光發現骨刺,就要手術切除骨刺。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y* u" ~- p/ S0 Z) J& |# A
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鄧﹕病人腳跟痛照X光,往往出現不必要的驚嚇。4 c! t; T4 K6 e: e+ Y7 R' w
8 ^/ q. J R1 J8 a) j$ U公仔箱論壇X光可能看到腳跟有一條骨刺,誤以為痛楚由此而來,必定要開刀做手術;其實足底筋膜炎出現的腳跟痛,是軟組織發炎引起,與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛: c1 B; S5 [3 G' ?
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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. a# c `. s% W2 ^- d7 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人,年約40歲,一拐一拐行入診症室,我最初以為她意外扭傷,原來她腳跟痛了半年多,最初痛楚較輕,只是坐久了站起來開步時痛,行幾步後痛楚減少,又沒紅沒腫,所以沒理會;然而情愈來愈嚴重,現在每行一步就痛,究竟發生什麼事?tvb now,tvbnow,bttvb% `% }7 ]* B5 @
$ E/ F3 C) q9 Z% [, H1 n Y6 ]( c& owww2.tvboxnow.com鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵,屬軟組織發炎引起的痛楚。7 g G2 H7 ~/ Y- s2 v; d" e
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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: o6 P4 q# y' U+ @公仔箱論壇傅﹕為何會出現足底筋膜炎?
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓,我們每走一步,腳掌軟組織壓下再彈起,其間會有拉力,如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬,很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵?/ L) u$ Q2 L7 ^# p- s# d" @# P# p
; e- i7 n( e: bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕早期病徵很典型,早上起時或坐下打幾圈麻將後,一站起身起步行就會痛,行幾步後,痛感減退。
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6 I6 f8 h3 a: {0 m& N傅﹕為何每次久坐後起步就痛?7 K; w3 S# ^; ^% P
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情,像類風濕關節炎,病人早上第一下活動,關節特別硬和痛;因為關節長時間沒有活動,炎症將關節鎖住,活動後將關節拉鬆,僵硬和痛楚就會減退。7 U8 w1 O* g7 c# C& o }
3 @$ `( C9 y5 {& ^傅﹕如果有這種情,可否自己處理?
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& Q0 X. |6 r. I( p. F9 D) Y鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛,初期可以嘗試做簡單的伸展運動,拉鬆腳底和小腿筋腱;因為筋腱太緊,都會導致筋膜發炎,但若痛楚持續一星期,就應找家庭醫生診治。
& T2 M4 t: Z- ?6 C# ^% lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ?: S$ i- z" m) d1 n+ g# F伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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: c2 |: y3 \8 X; rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷,是否需要照X光?
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: t- V9 P4 d$ L0 |- W8 c3 t7 t鄧﹕一般情,臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛,醫生再按壓一下腳跟正中,若病人感到痛楚加劇,已經足以確診是足底筋膜炎;不過,病人如果有撞傷的病史,就要考慮照X光,排除骨折的可能。公仔箱論壇7 o* R0 w# J, }- `2 [9 H0 j
9 u& F4 c! c0 m( m% x- E; R傅﹕如何治療?
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* l- Q* g$ r( T: {& J公仔箱論壇鄧﹕病人首先要做伸展運動,或透過按摩放鬆筋腱,亦可服用消炎藥物;如果上述治療效果未如理想,就需要考慮衝擊波治療,物理治療師用高能量超聲波,刺激發炎位置,有助消炎,但要事先告訴病人,剛做衝擊波治療,患處比較痛。若痛楚仍然持續,就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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& Y+ a: ?! y% t( m$ K6 B2 }" j+ i/ uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕病人一提類固醇,就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥,局部注射,劑量很小,不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成,病人還需要透過日常護理,包括﹕經常做伸展運動,不要拿重物走路,還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊,減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生(養和醫院駐院醫生)
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3 W* u, n! y% d: a- v" ?# nwww2.tvboxnow.com站在醫療最前線,天天解答病人各種健康問題,今日走出診症室,來到錄影室,擔當主持人,請來各專科醫生,拆解各種健康謬誤和醫學疑問。www2.tvboxnow.com; @9 W& u8 h |$ g' q+ P
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★鄧偉文醫生(骨科專科醫生): B+ e7 P F0 |
# A# T/ U% X5 P, h% ]; W( j不單對付硬骨頭,還照顧軟關節;關節接連全身骨頭,由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成,結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb/ O/ W% Y4 }$ k3 N
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■有片睇tvb now,tvbnow,bttvb. C$ l+ |2 s; Q8 z9 p; E" X; F' _5 X
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# c+ u* T& Z" ]4 G4 _% d文﹕鄭寶華、陳雅君
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p9 A3 b, \" `9 rwww2.tvboxnow.com編輯﹕林韻兒 |