腳跟痛不關骨刺事
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0 ?7 n E- E. E! m7 m左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb# I; X) V7 b0 s! H
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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8 c, f/ V: [0 h4 I/ c6 J% g公仔箱論壇足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。tvb now,tvbnow,bttvb( n* y& p& O4 |! I5 S `7 U
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb$ v7 x p& j% s5 C+ ]
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。* w( g! q+ v4 |& Q9 w% H# ~
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足底筋膜炎 久坐起步最痛) ^1 E" w* }9 x/ e. m+ A
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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0 D- E9 w0 u. \7 x( b: k. B鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎www2.tvboxnow.com' k! z% [& T7 o1 q
2 B$ ]% r8 v9 D8 W, v. i3 X, Ctvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？3 i) B+ j2 p3 \7 _, N9 ^
* \: T z& C" l8 I8 U Btvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。www2.tvboxnow.com- N, ]& U" Q3 R4 ?$ V6 E
9 H3 x* Y; G' n5 @傅﹕有何病徵？公仔箱論壇. B' m5 T! O1 f9 k+ k
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N P0 m4 O3 v$ i3 j# H3 N
! H; E$ a, l, Gtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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, C5 X. ~6 N: f5 z! W/ a3 h8 g傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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# I7 J: |# C! z" g7 h伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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# Y- g! \! V! W; x# fwww2.tvboxnow.com傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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$ U8 P& g1 y& E/ e; q& i4 Etvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如何治療？www2.tvboxnow.com) i) c4 `" n/ C# j, C7 I* N( d
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb; J$ F( g4 O( C C0 w! }* p* {6 x
) u" k3 D. P$ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇' G. t8 @* L. ?) u) l
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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4 ?0 ]! J. F1 R) @$ K2 G6 x鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q$ D# l2 V, _" B8 D
! \. I' H0 S% N4 e) {9 ?: J★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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$ D, C$ [. g* B( P9 I站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。公仔箱論壇0 z+ T' F4 W9 o. q; p
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r& t" R; E- m( d0 o6 w
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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( g0 P7 \9 Q2 J" q0 S! b! Otvb now,tvbnow,bttvb文﹕鄭寶華、陳雅君
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$ R! n& i* Q9 W8 S. t6 R' I4 I" U( rtvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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